医療費削減は薬局から？？

調剤薬局の役割は…

国の医療費がどんどん上がっているのは事実！
薬局で一般的に行うのは、後発医薬品の推奨ですね。
有効成分は先発品と変わらないものの、開発費等がかかっていない分、お安いというアレ☝

残薬調整にもかってでています！
でも、薬を減らす⇒加算をとる⇒点数が増える

いや医療費増えてるやん！

もちろん長い目で見れば、無駄を無くしていくことは大切ですけどね。


ちまちましなくても、正しく減らせる案を、若い世代にこそ考えてみて欲しい。

自己負担を見直す

75以上の自己負担金は、現役所得者を除き、１割負担。

１割ってすごいんです。
薬をもらっていくご本人が、「え？？そんなに安いの！」と驚かれるくらい。

もちろん必要な人に、医療が行き届かなくなるのは困るので、そういった部分を公費で賄ったりする必要はあると思います。

でももう「１割負担」ってなくて良いんじゃないかな？


70歳～74歳の前期高齢者は、2割になりましたね。
わりと最近、途中で変わったので、

「もう少し早く生まれていれば！！」

って人続出。仕方ないですね。


給料は増えませんからね、「困ります！」という人は、医療を見直しましょう。



皆ではありません。一部の人です。

湿布70枚をもらって、5日後にまた貰いに来る方も見えます。

全身に貼ってる？？
人にあげてる？？
数時間ではがしてない？？

効果は、半日から1日のものがほとんどです。
何度も貼り変える必要はありません！！

全身に貼りまくると、体を冷やし、かえって血行が悪くなる可能性もあります。

「この間友達にもらったやつが、すごく良かったの！！そっちにして！」
なんてのも、残念ながらよくありますね。


適切な量を、正しく使うのが大原則です。


スーパーに買い物行くとき、冷蔵庫の中身見てから行きますよね？
同じもの買いたくないですから。
お金がもったいないですから。

薬だって同じ。
同じもの、何度も買いに行くのはもったいないです。
税金が使われるんです。

マイナンバーを使おう

マイナンバーが保険証の代わりになる…というニュースは、少し前にでましたね！
とても興味深い！

まず、私たち薬局スタッフにとっては、あれです。
返戻がなくなると思うんです！

マイナンバーの中に、

「7/1から国保」
「7/15から社保」
「8/1からまた国保」

って、記録されて欲しい！！！

マイナンバーカードにQRコードついてて、それを読み込んだら、その時その瞬間の保険に請求できる！！
万が一、加入してなければ、自動で自費になる！！


保険証確認のくだりもなくなります(・ω・)！！！


さらには、その人の既往歴や連絡先等もデータ化されれば、問診もいらないかも！
お薬手帳もいらないね！！
日本のどこからでも確認できるから！！


そして何より、通院歴や、服用歴がみれるようになれば心強い！

A病院で湿布70枚もらった後に、B病院に行って、湿布もらっちゃう人もいるんです。実際。

マイナンバー提示義務にして、処方が重複してる時点で、処方が出来ないというルールにしてしまえば良い。
レセコンでエラーになってしまえば良い。


どうしても欲しいなら（要らないけど）、ドラッグストアに行ってください。
ロキソニンテープとか、もはや同じ成分の物売ってますよー！！


こんなシチュエーションに備えて、調剤薬局にも、医薬品をぜひ置いてほしいです♪

市町村公費の見直し

乳児・母子・障害

ほとんどの市町村が、医療費が無料になると思います。
7割は通常通り保険に請求で、本来払うはずの３割の部分をカバーしてくれるイメージです。


これもあくまで一部の方ですが、、、

子供を受診させて保湿剤を無料でGETし、母親が使う・・・なんて、とんでもないことも起きてしまってるんです( ;∀;)



私は今、ちびっ子が多いところで働いてますが、もうびっくりするくらい通院しまくりです。
大切なお子さんが心配なのは、重々承知です。

でも、薬を飲みまくることが吉だとは思いません。
病院へ行けば、感染のリスクも高まります。


これは極論ですが、自分が幼いころは、全然病院へは連れてってもらえませんでした（笑）
高熱が出ても、「ポカリを飲んで寝てろ！！」が鉄則でしたね(;^ω^)
普通に大きくなれましたよ！！
※もちろん必要に応じた受診は必要です。


アスベリンムコダインアスベリンムコダイン・・・・
・・・しかし、さっきからお母さんの方が咳でまくってる。。。
こんだけ毎日のように来てたら、うつりますよそりゃ。

対するお子さんは、めちゃくちゃ元気そうです！！！


家族誰かが受診したら、全員受けなきゃいけない決まりもないです。
「下の子はもう治ったんですけどね～」
自らネタバレしてしまってます( ﾟДﾟ)


心配だから、そして・・・無料だから！！なんです。

でも、小さいうちは病気ばかりしてしまうのも事実です。


なので自己負担分は、一旦窓口で払ってみてはどうでしょう？？
その後返ってくるなら良いですよね？
医療機関と同じで、２か月後にしましょう！！
領収書なくさないで下さいね！
マイナンバーも忘れずに！！

損はしません！！返ってくるから！！
でも、めんどくさいですよね？
ちょっと行く気なくなりましたよね？？




…それってもう行かなくて良いんですよ！！


病院行くな！！って事じゃないんです。
小児の場合は、市販薬も少なく、セルフメディケーションもあまり勧められません。

でももしこの制度が開始して、医療費がガクッと下がって、平穏な毎日が流れていたら…
・・・そういう事です(._.)


しかし、クレジットカードポイント問題が再び浮上しますね。。
やはり医療費に関しては、つかないようにするべきでは？？
高額支払いの人は、カードじゃないと、現金持ち歩くの怖いから仕方ないけど、ポイントがつくってのは、ちょっと違う気がする。。。

早いのは医師の協力

薬局も、薬剤師も、頑張れることは多々あります。
が、限界がありますよね。

一般名で処方されてるのに、
「※ヒルドイドソフト軟膏で」
とか書かれてますからね(._.)


お医者様にはぜひ、適切な治療や診察、そして必要な分だけの処方をお願いしたいです。


「ついでにロキソニンももらっていくわぁ～」
と言われても、どこも痛くないなら処方しなくて良いんです。

薬局は、処方箋に書かれてたら、取り寄せてでも渡しますから( ;∀;)
勝手に消すことも、増やすことも許されない立場です。


もちろん協力的な方もたくさんみえます♪

調剤事務の仕事

調剤事務って何をするの？

調剤薬局が増えていくに伴い、調剤薬局の事務さんの求人も増えています♪

具体的にどんな事をするのか、紹介させて頂きます(・ω・)

受付

ここは外部からでも分かりやすいですよね！！
薬局に来た患者さんから、処方箋を受け取ります(・ω・)!!

薬局によって異なる部分も多いですが、

・保険証を借りて確認する
・お薬手帳の有無を確認する
・ジェネリック医薬品か先発医薬品のどちらを希望するかきく

この辺りを、最初に事務が確認することが多いです＾＾


私が薬局で働いて見つけた、病院との違いがあります('_')
（良いとか悪いとかではないです）

病院の受付って、完全に待合とは仕切られているので、よほど何かイレギュラーなことがない限り、受付スタッフが、待合室をウロウロしてることってないですよね？

保険証なども、
「〇〇さーん」って呼ばれて、こちらからカウンターに向かい、保険証を出します。

薬局で上記のような所もあるんですが、そうではない所の方が多い印象です。

待合と受付にしっかりとした仕切りがなく、保険証なども、スタッフの方から借りに行きます(._.)
初回の問診も、「書き終わったな！！」ということに気づけば、こちらからとりに伺います。

なので、薬局の事務スタッフは、わりと頻繁に、待合室をウロウロしてることが多いですね。

ずっと座ってる、ってことは、ないと思います。

処方箋入力

これがメインですかね。

患者さんから受け取った処方箋の内容を、レセプトコンピューター（レセコン）に入れていきます。
これを入力することで、その日の患者様のお会計を計算します！！

これも病院と違うところは、病院は受付と、会計計算で、パソコンや人が分かれている場合があります。
薬局はほとんどが兼任です!(^^)!
なので、会計の計算をしながら、次々来る患者様の受付をしなければなりません(;^ω^)

電話が鳴れば、それも事務がでますね。


「時間がないのよ！！！早くして！！」と言いつつ、一人しかいない事務にずっと話しかけてる方がいますが、、、あなたが話している限り、薬は永遠に出てきません( ；∀；)

そして重要なことですが、最終的に会計を決めるのは、保険薬剤師です。
私たち事務の入力は、そのサポートに過ぎません！！

・〇〇加算はきちんととれてる？？
・調剤料は取りすぎてない？？

きちんとした薬剤師さんですと、投薬前に教えてくれます❤！！
後会計の薬局であれば、投薬台に置いてあるパソコンで、薬剤師さん自ら修正します。

これをしてくれない薬局・薬剤師さんは、うーんと言わざるをえません。

レセプト請求

これは月１回ですが、最重要任務です。

私たちは、窓口で３割とか、１割とか、１部分のお金だけ支払います。

残りの部分である、７割や９割は、医療機関のスタッフが、保険者に請求することになります。
これがレセプト請求です。

薬局の売り上げの大部分を占めるので、とっても重要！！
「あ！！忘れてた！！」とかは、まぁ、聞いたことがありませんが、忘れないように！


送ったレセプトデータに間違いがあると、受理されずに返ってきます。
これが返戻です☝

たとえば「瑞樹ちゃん」だと思って「女」で登録したら、「瑞樹くん」だった。
なんてのもある話です。

こういう事が起きないように、保険証を全力で確認しておきます！！


なぉ、返ってきたものは、正しく直して再請求します(・ω・)

返戻の量も薬局で様々です。

大きいところは、一気に30件くらい返ってくるし、一人で小さい薬局をやってた時は、0件なんてのも当たり前にありました。

調剤事務、その他の業務

メインは上の３つですが、他にもたくさんあります！！

・掃除
・会計やレジ締め
・伝票処理
・OTCの販売、管理
・調剤補助

などなど・・・ですね。

銀行入金や、他の薬局へ薬を買いに行ったりと、外出することもあります。


私が前いた会社では、車の運転はほぼ必須でした。
この辺りは事前に確認を…と言いたいですが、めちゃくちゃ確認したのに無駄だったのでなんともww

「車を買わないと、内定取り消すよん★」と言われた子もいるほどです(;'∀')
（かわいくかいてるけど、実際かなりやばい案件ww）

個人的に大変だった業務

向精神薬の計数ですね(;^ω^)

向精神薬という、取り扱いに注意が必要なお薬がありますが、こちらは数を毎日記入して、帳簿につけなければなりません。

１種・２種は義務で、３種は努力義務だったかな？？
法律で決まっています。


もちろん、小児科の門前とかであれば、ほぼ皆無の仕事！！
精神科の門前は大変そうですよね。


私は総合病院の門前の頃にやりましたが、、、

数え終わるのに３～４時間はかかりました。

普通の内科の前なら、多分５分～10分です。
盛ってません。本当に。

予製がとにかく多く、倉庫に何百人分が山積み、さらにはバラ錠も大量で、分包機の中に大量に忍んでいました！！！

もちろん数は合いません( ﾟДﾟ)
数えてる間にも、どんどん患者さんが来て、在庫が動いてしまうんです。。。


あまりにも数が合わないし、やり直すたびに数違うしww
もはや意味があるのか謎でした！！！！


でも今の薬局は、数すら数えてないし、やってるだけマシだったのかと思います。
うん。

ルールだからね！！！！

神レセコン機能⑤

保険と公費の登録方法

かしこいレセコン　⇒　残念（過ぎる）レセコンに移動したからこそ、毎日のように発見があります！！

それ自体はありがたいですよね(*'▽')✨


残念・・・ではなく、よくあるレセコンの方法を先にご紹介します。
こればっかりは多数派なので、こちらの方が薬局事務さんは慣れていると思います。


保険が変更になったときは、修正せずに、新しいものを追加すると思います。

では例えば…

国保+21だった人が、就職して社保になったら…どうしますか？？
当たり前ですが、ほとんどのレセコンが、社保+21を追加しますよね？？

保険①国保+21
保険②社保+21

この２つを、資格取得日で使い分けると思います。

P-CUBEiは違う！！

良い・悪いという事ではないのですが、P-CUBEiだけは特殊でした！！



例えば同じように、

国保+21だった人が、就職して社保になったとします。

この場合は、新しく社保だけを登録する形です。

多くのレセコンでは、保険と公費が合体したものを、１つの物として扱いますが、P-CUBEiの場合は、保険は保険、公費は公費で登録するんです！！


国保+21で請求してきた人であれば、21の公費は作成済み。
なので社保だけを登録して、もともとある21とくっつけるのです(''ω'')ノ

国保
21の公費

こんな感じで組み合わせを選ぶんです！！
社保を追加したら、21の公費のチェックはそのままに、保険の選択を社保に変更できます。
主保険がころころ変わっても、21を使いまわせるイメージですね❤！！

この機能のメリットあります！

伝わってほしいです( ；∀；)

本日、残念な・・・じゃなかった、よくあるレセコンでなんですけど、

主保険は社保で、月の途中から公費が追加になった方が見えたんです！！

（わー！めんどくさい！）

よくあるレセコンのみなさん、、どうしますか？？

すでに、社保単独でレセは作ってあり、来局は２回。（レセは保留になってます）

１回目は適用外で、２回目のみ公費の適用という状況です！！

まずは、社保単独ではなく、社保+21という、新しい物を作りますね？

そして２回目来局分を、社保+21に直して、公費の適用にし、１割負担で計算をし直します！！返金完了！！

ただし！これで終わってはダメです。

同じ病院で、同じ月、そして同じ主保険なので、レセプトは１枚にしなくてはいけません！！

このままでは、前半は「社保単独」、後半は「社保+21」で、レセプトが２枚になってしまい、返戻になります。

なので、１回目の来局も「社保+21」に修正し、すべて公費適用外にします。

これでレセプトが１枚になりましたね★

これ、レセの仕組みちゃんとわかってないと、見落としそうじゃないでしょうか？

P-CUBEiでは、この作業がありません！

同じく月の途中から公費が追加になりました。

ここで追加するのは「公費21」です。

そして２回目の来局において、公費にもチェックをいれて、公費適用で計算しなおします。

これにて終了です！！！！！！

なんでか伝わりますでしょうか(・ω・)？？？

１回目の来局

社保
↑ここにチェックのみ（もともと使ってる社保）

2回目の来局

社保
↑１回目の来局と同じ。使いまわし。

21の公費
↑２回目のみチェックつける。

１回目も２回目も、主保険は同じものを使いまわしてますよね？？
なので、１回目の来局はいじらなくても、レセプトは１枚になるんです！！

P-CUBEiに慣れてからは、当たり前になってましたが、今日このパターンを応需して、めんどくさいってなりました!(^^)!


ただ悪く言ってしまうと、運よくレセコンが何でもやってくれちゃうので、何も知らないままでも、業務が遂行できてしまいます。


よくあるレセコンであれば、知らずに２重請求した場合、返戻になるため、素人さんであっても「あれ？」となり、レセコンメーカーや、保険者に問い合わせると思います。


きちんとレセプトの仕組みを理解しながら…と考えると、よくあるレセコンの方が良いですかね？？

分かってる状態でやるなら、手間は１つの方が助かります(;・∀・)


１番最初に「神レセコン機能①」で紹介した、「剤まとめ」も、P-CUBEならではの神機能だと思いましたが、これも知らないままでやってしまいますよね(;^ω^)

すべてを知った今では、ありがたすぎるんですけどね。。。


もし自分が誰かに説明するなら、「P-CUBEはやってくれちゃうけど、こういうシステムだからね！」って、言うと思います(・ω・)


残念なレセコンは残念ですが、たくさんの事を発見できるので、見つけたら報告します！！！！

神レセコン機能④

レセプト記載事項

レセプトに記載しなければならない事項は、色々と定められています。

中でもあまり知られていない印象を受けたものを紹介させて頂きます！

保険者番号39から始まる、後期高齢者医療

こちらは75歳の誕生日当日から該当します(・ω・)

ただし一部、障害認定を受けてる方で、65歳から該当する方がいます。

39（後期高齢）+89（まる福）の保険は良く見ますよね!(^^)!

65歳から39（後期高齢）デビューしている方が、75歳を迎えた時…

半額計算がされていないのであれば、

レセプト摘要欄に「障害」のコメントが必要です！！！

…意味わかりましたでしょうか？？

結論だけ言ってしまったので解説します('ω')♪

スタンダードに75歳の誕生日に、前期高齢から後期高齢にデビューした場合、

その誕生日は、高額療養費の上限額が半額になりますよね？

（※特例制度って言います！）

ただ、65歳で早めにデビューしている人の場合は、75歳の誕生日には、この特例制度が発動しなくなるのです！！

保険が変わってないので、レセプトは１枚。

必要がないですね。

するとレセプトを受け取った側は、「あれ？何で特例発動してないの？」となります。

その理由を示すために、摘要欄に「障害」と記載するんです(*'▽')

これ入ってなくて、返戻されたこと何度かあります。

ただ、大型店舗にいた時ですら、月に該当者が１人いるかいないかのレベルなので…

なかなか返戻にもならず、知らない人が多いのかもしれませんね(・ω・)

P-CUBEiで出会いました

レセコン神機能ですね。

昔使ってたレセコンでは、自動で出来なかったんです。

どうしていたか？？

月末に、その月に７５歳を迎えた来局のあった人を出力して、１人１人点数を見ていきましたwww
たくさんいるんですけど、該当者はだいたい０でした。
今思えば、返戻待ちして、再請求でも良かったのでは？？と思います。


自動でできるじゃん！！
と、初めて出会ったのがP-CUBEiでした。
（今は多分他のレセコンでもありますね）

75歳未満の方で、39＋89の保険を作った際に、障害のチェックボックスにチェックを入れておくと、10年後自動で出力してくれます★


レセコン伝言の所に「75歳の誕生日に障害コメント入れてね！」って入れてた時もあるんですけど。。。
長くて10年後、自分はおそらくそこにはいない。
そしてこのルール知ってる人少ない。。


～10年後～
「・・・え？ナニコレ？？」


という未来が見えます(+_+)



これ、記載必須事項なわけです。


ソフトの開発とか、過ごすぎて想像もつかないけど、やっぱりこう言った点を網羅してくれてるのが、神レセコンですよね❤


自動化されてちゃうと、勉強しなくてもできてしまう訳なんですが、知ってるうえで、機械化されてるのがベストだと思うんです！！


神レセコンを作ってるメーカーさんからしたら当たり前で、朝飯前なんでしょうか？
最低限の計算しかできないメーカーさん！！
ぜひ取り入れてください( ；∀；)


大手の日〇調剤さんは、レセコンも自社開発だと聞いたことがあります。
やはり、現場の声が、それなりに反映しやすかったりするんですかね？？
自分たちで出来るなら、それを活かさない手はないですよね。。。


…興味深い！！


レセコン作るのって、開発する人が調剤報酬のお勉強もするんですかね？？
それとも、開発班と勉強班は違うのでしょうか？？


…興味深い！！


薬歴の書きやすさとかは分かんないですけど、本当、出来ることが多いレセコン素晴らしいです❤

今の会社の残念レセコン、、これしか知らない人が、もし神レセコンの職場に転職したら…何でも手動でやろうとしてしまうんですかね？？うわー。
時間がもったいない！！！！！

レセコン変えるだけで外来のまわりが2倍～3倍変わります。
人も減らせます。


ここへの投資は本当に大事！！


色んな事が手動過ぎて、基本受付で渋滞してるんですよね。。。
本当もったいないです。

調剤薬局の恋愛事情(''ω'')ノ

社内恋愛はありますか？

これ友達にきかれまして、おもしろそうだから、予定外ですがさくっと記事にしようと思います。



結論から言うと、

ある　　　

と言って良い思います。
想像通りかどうかは分かりませんが。

スタッフの男女比は？

調剤薬局業界は、圧倒的に女性が多いのではないでしょうか？？

事務スタッフに関しては、9.9割くらい女性です。
たまに男性もみかけますが、「おぉ！レア！」と思いますね。
優しくて、柔らかい男性が多いイメージです♪

薬剤師さんに関しても、女性の方が多いですね。
知らない人も多いんですが、薬学部は女の子ばっかりらしいです！
私も高校生の頃は、理系＝男子だと思ってたので、意外でしたΣ（・□・；）

中でも「調剤薬局に就職しよう！」ってのは、女性が多いみたいですね。

どんな出会いなのか

色々です（笑）

一番多く見たのは、

薬剤師×薬剤師　　ですね。

次いで、

薬剤師♂×事務♀　　です。

最後に、

薬剤師♀×事務♂　　です。


イレギュラーなパターンだと、患者さんと結婚された方もいます！！
薬剤師♂から声をかけたらしいですが、今の時代でやるのはかなりリスクを伴うので、お勧めできません！！
職務に全うしてくださいね(;・∀・)


とても大きな・・・そして忙しい店舗にいた時は、たくさんのカップルを見ました！
結婚されてる方も多いです☆彡


①忙しいので人数が多い

②忙しすぎて休みがなく、他に出会いがない

③忙しいので若い人が多い（体力勝負なため）

④忙しいので男性の割合が増える（体力勝負なため）

⑤忙しいので、学生時代からの恋人がいても、別れてしまう

・・・なんか全然うらやましくない気もしますね(-_-;)
まぁ、そのおかげで、４組くらい？？結婚しましたよ！！

出会いが欲しい人は、忙しい店舗がねらい目ですね！！
私は絶対嫌です(+_+)


でも、若いメンバーでわいわいと戦う仕事するのは、楽しかったです❤

調剤薬局の選び方③(・ω・)

どの薬局で薬をもらう？

今回は、患者様向けの情報を発信します(・ω・)❤
ホワイトな情報です！！

大前提として、病院・クリニックに行って処方箋をもらった場合・・・

全国どの調剤薬局でも受付可能です！！

・・・まぁこれはさすがに広がってくれてますよね(;^ω^)

少し前までは、これもあまり伝わっていなくて、多くのお年寄りから「病院の中の薬をくれる部署」みたいな認知をされてました。


とはいえ、病院の目の前にある薬局でもらう人がほとんどだと思います。
そりゃそうです、メリットが大きいので★


①近い

②在庫が揃っている

③連帯がとれてる

①に関しては言わずもがな。ですね。

②は結構重要です。
目の前の薬局に行かずに、自宅近くの薬局に行ったとします。
そうすると「在庫がない」という事態が、発生しがちになるんです(+_+)

例えば、眼科でもらってきた処方箋を、家の近くのＡ薬局へ持って行きました。
しかし、そのＡ薬局の隣にある病院は心療内科です。

・・・目薬なんて置いてないですよね(;^ω^)
取り寄せて後日なんてことも、よくあります。

これに関しては、事前にＦＡＸを送ることをお勧めします！！
最近では、スマホアプリを使って、メールで送れる薬局なんかも増えてきました★

③は本当はグレーなんですが・・・
「〇〇を薬局で購入して、薬と一緒に使ってくださいね」なんて、病院で言われたことないでしょうか？？
この場合、薬局は、病院からの指示で、事前に必要な商品を仕入れて販売しています。
他の薬局へいけば・・・ないかもしれませんよね？？

なぜグレーかというと・・・
まず、病院と薬局は、それぞれが独立した医療機関なので、「一心同体だぜ！」みたいな経営の仕方はあんまり良くないんです。
患者さんにとっては便利なんですけどね。
それと、患者さんには「薬局を選ぶ権利」があるので、病院が指示を出すことも、法律で禁じられています。。。
もちろん、場所が分かんなくて、軽く「あそこに薬局ありますよ」くらいなら良いかと思うんですが、具体的に「Ａ薬局へ行ってくださいね❤」と伝えるのは違法なんです(-_-;)

安い薬局はどこか

薬局によって値段が違う説・・・これは本当です。説立証。

薬の値段は国で定められてるので、どこでも同じです。
異なるのは手数料というか・・・病院で言う初診料とかでしょうか？
受付料みたいな所が変わるんです！！


色んな点数の詳細なんかは、法に基づいて薬局内に掲示がしてあるのですが、みてもよく分からないと思います。
手っ取り早いのは、電話等できいてしまう★

別に隠すようなことでもないので、私なら聞かれたら答えます。
実際、法改正後すぐは、よく電話がかかってきました。


①調剤基本料１、２、３・・・どれを算定してますか？？
１番高いのは１、安いのは３になります♪
国が定めた様々な条件に基づき、各薬局どれを算定するかが決められています。

②地域支援体制加算をとってますか？
頑張ってる薬局への、ボーナスポイントみたいなもんです。

③後発医薬品体制加算をとってますか？？
ジェネリック普及を頑張っても、ボーナスポイントがもらえます。
１番高いのは３、安いのは１です。


法改正が２年ごとにあるので、2020年以降は、また事情が変わってきます。ご了承ください！！











基本料が１の薬局の場合は、お薬手帳を持参することで、少し安くなります❤
あとは、平日は夜19：00以降、土曜は13：00以降にも、国のルールに基づきボーナスが発生します。その時間を避けるのも節約ですね。


ちなみにこれらの料金に関することは、薬局でもらえる明細書に書かれています。
詳しくは薬局スタッフに、ガンガン聞いてみましょう。

お恥ずかしい話なのですが、答えられないスタッフもいると思います。
でもそれはそっちが悪いので（ぇ）、どんどんきいてください！！


明細書は、労災や自賠を除き、ご負担金のない方でも、「要らない！！」と言われない限り、薬局が無料でお渡しする決まりです。
（うちの薬局はやってないんですけどね、、ルール知らないので。怒られるのは管薬だと割り切っています。。）
確認してみると、色々面白いと思います♪

患者様からご指摘頂いた方が、ブラックな薬局も減らせるかもしれませんね(._.)

後発品代替ルール

後発品代替ルール解説

日本国内においても、ジェネリック医薬品が当たり前になってきた昨今、きちんとルールは分かっていますでしょうか？？

「かしこいレセコン」を使っている薬局であれば、実は分かっていなくても大丈夫です。
代替ボタンを押して、出てきたものは変更出来ます★

出てこないものは、ルール上、薬局の判断で代替は出来ません( ；∀；)
在庫の関係で変えたい場合など、医師に問い合わせをし、処方箋の備考欄に変更した旨を記載してください。
勝手に変えてはいけません！！！（切実）

基本事項の確認

まず当たり前の所から。
〇〇〇錠（変更前）➡◆◆◆錠（変更後）

ここでいう変更後の姿・・・こちらは必ずジェネリック医薬品です！！

例え値段が安くなったとしても（←無くはない）、変更後の姿が先発医薬品になることはありません。

代替やら、一般名やら、国がジェネリックを押してるからこそのルールです。
薬局の判断で、先発医薬品に変身させることは許されていないのです。。。

「剤形変えるくらい疑義なしで出来るようにしてよ！！」という声もあります。
成分も値段も一緒ですからね( ;∀;)
でも、変更後の姿が先発医薬品の場合はダメなんです。今のところ。

変更後の姿は、ちゃんとジェネリック医薬品ですか？？
残念なレセコンであっても、ジェネリックかどうかは、さすがに分かるはずです。
薬価サーチなどでも調べれます。
必ず確認しましょう(^^♪

例を使った具体例

実際に変更できるパターンを説明します。

ここで言う「変更できる」と言うのは、医師の確認なしで、薬局でかえれる事を指します。
逆に慎重すぎて（ルール知らなくて）、必要のない疑義をしてる薬剤師さんがとんでもなく多いんです！！


クリニックとの約束で、すべて問い合わせるよう言われてるなら仕方がないですが、そうでないなら、向こうも忙しいので、薬局で代替してしまいましょう。
ジェネリックに変更した旨は、必要に応じて、処方元にFAXで報告します。

分からないからとりあえず全部疑義しよう！！って事ですかね。
勝手に何でも変えてしまうよりはだいぶマシですが、せっかくの制度は活かしていきましょう♪

〇：先発品➡後発品

〇：後発品➡後発品
値段が高くなってもOK★
メーカー違い等が該当

×：先発品➡先発品
いかなる場合も不可！！
疑義必須案件！！

×：後発品➡先発品


これが基本の基です。
何度でも言いますが、変更後の姿は必ずジェネリック医薬品です！

剤形や規格を変更出来るのはどんな時？

これも活かしていきたいですよね！！

結論から言うと
ジェネリックに変更するタイミングで変えれるです。


どういう事かと言いますと、まず、上記の例で「〇」になってるものは当然かえれます❤！

〇：普通錠➡OD錠
〇：2.5mg　2錠➡5mg　1錠

やっちゃいましょう！！！！！！


そしてこれ以外のパターンが・・・一般名！！です。

一般名処方がきたら、先発か後発を選びますよね？？
この時も同じ！！ジェネリックに変更するタイミングで変えれるです。（2回目）

×：【般】フェキソフェナジン60ｍｇ1錠➡アレグラ30ｍｇ2錠
変更後が先発品です。
剤形や規格は変えられません(# ﾟДﾟ)！！

〇：【般】フェキソフェナジン60ｍｇ1錠➡フェキソフェナジン30ｍｇ「SANIK」2錠
変更後が後発品です！！
剤形や規格も変更することが出来ちゃいます❤！！

ただし注意点があります！！！
後発品➡後発品で値段が上がっても良いと言いましたが、、、

剤形or規格を変更した時は、値段の上昇がタブーとなります( ;∀;)

薬価ではなく、最終的な点数で考えてください。
値段が上がってしまう場合は・・・疑義照会ですね。ややこしい。

 

結局どういう事？

私はこういう風に覚えています。

①変更後の姿は必ずジェネリック

②ジェネリックにするタイミングで、剤形や規格かえれる

③剤形or規格かえた時は値段にも注意！！


これだけです(^▽^;)

これだけです(^▽^;)（2回目）

間違えたらばれる？

どうでしょうか(;^ω^)

基本的に、変更前の薬品はレセプトには載りません。
一般名も同様です。

全然関係ない薬品にかえてたら、さすがに突合で見つかると思います。

先発➡先発で、成分一緒とかだと、疑義したかもしれないし、分かんないかもしれませんね。
病院のレセプトは、疑義した後は書き換えられてるのでしょうか？？

病院によっては、受付の事務が「あ、はいはい、OKでーす。」なんて言う返答しかしてくれない所もあるので、何とも言えません。

バレ・・・にくいかもですね。

まぁルールはルールなので、守るところは守って、活かせる所は活かしましょう！！

説明がごちゃごちゃしましたが、色んな見解があれば教えてください(^^♪

手作り薬局ツール①

★★ジェネリック使用促進ツール★★

各自治体や、保険者から色々と送られてきますよね(+_+)！
保険証に希望シールを貼っている人も増えてきました。

「あなたもジェネリックにしなさい！」という圧力も強めです。
薬局も国に従い、患者様にお勧めしなくてはいけません。


「ジェネリック希望しますか？」と単純に声をかけるよりも、やはり具体的な値段があった方が魅力的だと思います。
１番の魅力はそこですから。

ジェネリック使用促進シール

印刷ボタンをクリックすることで、お薬手帳のプリンターから印刷できるようにしてました。

自分で入れるのは、セルＥ３とＩ２の２か所です。
外用の場合は、日数はだいたいで入れてました。

お薬手帳の使い方として、こういった宣伝ツールを貼付するのもありかと思います^^


年間金額だと大きくなるので、１回であまり値段が変わらない人にも、インパクトを与えられるのではないでしょうか？？


色々な情報を提供してもらえる！！と思えば、手帳持参率の向上にも繋がります(・ω・)


お薬手帳に活かせる工夫があれば、教えて頂きたいです❤

神レセコン機能③

代替入力する際の困り事

代替入力する際に、賢いレセコンと、残念なレセコンがいることは、前回の神レセコン機能②でご紹介致しました。

もう一つ、代替入力する際に欲しい機能があるんです！
未実装のメーカーさんは、ぜひ出来るようにして欲しいです！


代替入力のルールは、また後日復習させて頂きます。

例えばこんなパターンよくありますよね↓↓↓

【処方箋】
ロキソプロフェンNa錠60ｍｇ｢EMEC｣　1錠
痛いとき　10回分

…店舗には同じロキソニンのジェネリックである
ロキソプロフェンNa錠60ｍｇ｢サワイ｣があります！！！
これで調剤しましょう！！

後発→後発の代替なので、疑義照会なしで大丈夫です★
規格も剤形も変わっていないため、値段が上がってもOK(・ω・)
（ただし患者様には確認を取りましょう）


では入力画面で薬品を打ちます
ロ・・・キソ・・・


おそらく店舗の採用薬がでてきますよね？？
処方箋に記載されてる、ロキソプロフェンNa錠60ｍｇ｢EMEC｣は出てきません！


こんな時、どうやって入力しますか？？？

残念なレセコンの場合

店舗にありもしない薬品ですが、採用するしかありません。
採用すれば、入力画面に表示されますよね？？
そしたらあとは、いつも通りの代替入力で、ロキソプロフェンNa錠60ｍｇ｢サワイ｣に変更しましょう。

「EMEC」は店舗にはないので、採用を切っておくと、後々パニックにならずに済みます。
しかし、毎回毎回めんどくさいですよね( ;∀;)

メディコムはこのパターンですが、薬品マスタにフラグを立てることが出来るので、店舗の採用薬には目印を付けておくと良いと思います。

ジェネリックの普及を国が推進していることもあり、このパターンはどんどん増えてしまいました。。

かしこいレセコンの場合

では、賢いレセコンはどこが賢いのか・・・？
実は機能があるのにも関わらず、使っていない薬局・スタッフも多いんです！
知らないがゆえに、上記の方法で採用してしまうんですね(+_+)
もったいない！

分かりやすく言うと、医薬品マスタから

名前だけを借りることが出来ます！！！

今回の例でいうと、ロキソプロフェンNa錠60ｍｇ「EMEC｣を採用はせずに、名前だけを借りて、「サワイ｣に代替するんです。

これにより採用をきる手間も省け、採用品マスタがきれいなまま、パニックにならずに済みます。
あくまで薬歴や調剤録に載せるために、名前を借りるだけです。

私がReceptyを使っていた頃、バージョンアップで途中からついた機能です！
確か薬品名の前に「＠」を付けるんだったかな(._.)？？
＠ロキソ・・・といった感じでした★

ちなみにP-CUBEiにも、この機能がありました！
本当にかゆいところに手が届く子でした。


採用マスタを常に美しくしておけば、在庫の画面にいかなくても、入力の画面で在庫があるかどうかわかるので、便利です(^_-)-☆

現状は・・・と言うと

今の薬局は・・・もちろん残念な方。
「マスタの採用を切る」という概念もないため、採用されまくってます！
新参者の私は、「ジェネリック希望で！」と新患さんに言われても、一般名からどのメーカーを選ぶのか画面上で全く分からず、毎回確認しなければなりません。
応援先でもしかりです。

こうなると入力ミスにもつながります。
薬価が違えば、未収or返金にもつながります。

そこにもっと危機感持ってほしいですね。
リスクを回避するための努力が見られません！

そういえば前の会社で店舗を異動した時も、この機能を知らないスタッフが、薬を採用しまくって、放置してました。
なので、在庫０の物をExcelにおこし、100品目くらい？？必死で採用を切って整理しました。。。


あったらいいな♪の機能は、眠ってることもあるので、各メーカーさんにどんどんきいてみましょう！



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調剤薬局の選び方(・ω・)②

今回も働く方向けの記事です！

見るべき穴場ポイントを紹介します。

中途と新卒の割合

最近では医療事務も新卒採用が増えてますね。
でも主に薬剤師さん向けの考え方になるのかなと思います。

たがだか事務員の意見なので、興味ない方はスルーして下さい！

チェーン調剤薬局には2種類あります。
新卒の薬剤師さんが多い会社　と　中途の薬剤師さんが多い会社

まず、新卒の薬剤師さんにお勧めなのは、新卒の薬剤師さんが多い会社です！
まず、社会人デビュー＆薬剤師デビューの人ばかりなので、研修がしっかりしています。
そして「およそ〇年目で管理薬剤師」などの条件が皆平等です。
先に入った人が先輩で、後から来た人が後輩。
留年等における年齢は関係ないと感じました(・ω・)

中途の多い会社では…
中途の薬剤師さんは転職組です。前職に不満がある方が多いと思います。
転職するなら、今より良い条件が良いですよね？
給与・立地・休日・・・薬剤師さんは、まだまだ人で不足なので、会社は条件を飲んででも、引き込もうとします。

し・か・し
すべての人の願いを叶えていたら、条件の悪い店舗が埋まらなくなってしまいます( ;∀;)
そこでその穴埋めをするのが、他の世界を知らない、まっさらな新卒薬剤師さん。

もちろんすべての会社がこうではないと思います。
あくまでも私が見てきた見解です。

まずは新卒さんが多いところで、経験を積むのが良いのかなぁと思いました。
中途の薬剤師さんが多い会社では、管理薬剤師の９割が中途、それ以上の役職組は１０割中途でした。
分かりやすいですね。。。

薬剤師と事務の割合

これも自分が転職して驚いたことの一つ( ﾟДﾟ)！！

最初にいた会社は、１つの店舗に事務が１人いたら、薬剤師さんが２人いるような感じ。
事務の人数が、薬剤師を上回っている店舗は皆無でした。
私が所属してたのは、事務5：薬剤師9～10ぐらいでした。

しかし、転職してみると、立場は逆転！！
薬剤師１人に対して、事務が３人という所もありました！！

それぞれに、メリット・デメリットがあるんだと思います。
自分がどちらを求めるかですね。

事務が多ければ、当然人件費が浮きますし。
雑用等もすべて任せられます(^_-)-☆

しかし、何でも事務がやるので、薬剤師さんがやるのは監査と・・・レジ打ちくらいですね。。
経験が積めないと言えば積めない。

ただ、事務のピッキングが解禁されたので、できるだけ事務でまかないたいという会社は増えると思います。
そんな中で、自分はどういう仕事をしたいかです。


これは事務さんにも大切なポイントになります。
幅広い業務をしたいなら、事務が多いほうが良いでしょうし、できるだけ事務職に特化したいなら、事務が少ない会社が良いと思います。





利益を追求する株式会社でありながら、医療機関でもある調剤薬局
何を重視するかは、本当に人それぞれだなと思います！！



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神レセコン機能②

レセコンでの代替入力

レセコンのメーカーによって、「かしこい子」と「かしこくない子」がいます。
最もオーソドックスな代替は、先発医薬品⇒後発医薬品ですが、これには色々とルールがあります!!

例えば現状で言うと、先発医薬品⇒先発医薬品は、いかなる場合でも代替不可です。
在庫の関係などでどうしても変えたい場合は、医師の許可が必要になります！

例をあげると、
×クラリチン錠（先発）⇒クラリチンレディタブ錠（先発）
○クラリチン錠（先発）⇒ロラタジンOD錠（後発）

悔しいですが、これが現状。
国はジェネリックを推したいので、変更後がジェネリックであれば、剤形や規格を変更できます。（この場合は値段が下がらないとダメですが）

×アムロジン錠（先発）⇒ノルバスク錠（先発）

カテゴリが先発なら、成分が同じでもダメです。
医師に確認しましょう。

かしこいレセコン

頭の良いレセコンは、上記のルールをすべて把握しています！
ありがたい！

先発医薬品を選択した状態で、【代替】ボタンをクリックすると、「替えれる薬一覧」には、ジェネリックしか表示されません！
規格や剤形を変更した場合は、値段もチェックしてくれます★

穴場で言いますと、、
×キプレスOD錠（先発）⇒モンテルカストチュアブル（後発）

ここも見抜いてくれます。分かるでしょうか？
変更後がジェネリックなので、剤形を変えても良いのでは？と思うかもしれません。
でも、チュアブル錠は噛んで服用するため、そもそも「剤形違い」というカテゴリに属さないんです。

私は過去にだまされそうになりましたが、賢いレセコンで表示がされず、調べて気づきました。

そこそこかしこいレセコン

代替できる薬＝成分が同じもの
この判別を、ほとんどのレセコンがYJコードで行ってます。
人間で言うマイナンバーみたいなもんです。

これだけをもとに、「替えれる薬一覧」を表示してしまうと、「×」で記した例のものも出てきてしまうんです。

「あれ？アムロジンからノルバスク代替出来るじゃん♪」となります。

但し、そこそこかしこい子であれば、選択時に「先発医薬品だけど大丈夫？」等のエラーを示してくれます。
分かってんなら止めて欲しいんですけどね。

残念なレセコン

ここまで来たら分かると思うのですが、、、
先発⇒先発に替えても、何も言ってくれません(;_;)！！！！

ちなみに今私はこのレセコンです。。。

レセコンが分かっていないのだから、せめてスタッフに把握していて欲しいのですが、誰もまともに分かっていません(ﾉД`)!!
事務スタッフはもちろん、保険薬剤師も。

するとどうなるか・・・これ以上は言えません。察してください！！

まぁ、何も知らない状態で、レセコンで出来てしまえば、何も疑問に思わないかもしれませんね。

残念なメーカーさんは、他社さんを参考にしたりしないのでしょうか？

一般名から後発を選ぶときに、剤形や規格を替えれないのもイライラしてしまう(ｰｰ;)

賢いレセコン
【般】フェキソフェナジン60mg1錠⇒フェキソフェナジン30mg「SANIK」2錠

残念なレセコン
【般】フェキソフェナジン60mg1錠⇒フェキソフェナジン60mg「SANIK」1錠⇒代替：フェキソフェナジン30mg2錠

いやw
ワンステップ増える！！！
レセプトには出ないんですが、入力画面でわかりづらいし、合ってんのか間違ってんのかも、あやふやになります(´；ω；｀)

レセコン選びは慎重に

他社さんで出来てることは、各メーカーさん、積極的に真似して欲しいです。
値段が高ければ、機能フル装備という訳でもないんですよね。

「こんなオプションあるよ！」
「タブレットを使ってこんなことが！」

・・・そんな1日に数日しか使わないようなオプション、私は要らないですね。
代替入力とか、ほぼ全患者でしますし、日常使いの面を、しっかり確認すべきです！

毎日、何十回と見る画面で、当たり前になってしまったけど、失ってわかるありがたさが半端じゃないです！！

初めて出る薬には「新」ってつくとかね。
履歴遡って確認するの大変じゃないですか？

毎日の細かい部分で、レセコンの良し悪しを見極めましょう！！



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神レセコン機能①

P-CUBEiの良かった点

たくさんあるので、順を追って紹介しておこうと思います！
まずは1つ目です！
他のメーカーさんも備えていたらすいません。。。
私はP-CUBEでしか今のところ見たことなくて、本当これは、全メーカーさん当たり前に装備して頂きたいやつです！！


処方例①
・A錠　5mg
　　　　朝食後　14日分
・A錠　10mg
　　　　夕食後　14日分


→　この場合、同じ成分の規格違いになるので、1剤と考えて、調剤料は1つ（63点）しかとれないです。
もちろん、薬局事務たるもの、自分で気づかねばなりませんが、メーカーによって、レセコンは様々なリアクションをしてくれるんです(*´ω｀*)

そこそこかしこいレセコン

①入力確定後に、「同じ成分のものがあるけど、大丈夫？？」と警告してくれる

②入力確定後、どちらか片方の調剤料が自動で消える

残念なレセコン

全くもってノーリアクションで進む。気づかない。

P-CUBEiの場合

朝食後の剤と、夕食後の剤を自動でまとめあげ、
朝夕食後14日分で計算し、レセプトにも同様に記載してくれる！！


これがなかなか便利なんです。
「そこそこかしこいレセコン」でも良いといえば良いんです。

でも実は、医薬品の薬価によっては、1剤にまとめて計算した場合と、片方消した場合で、値段が変わる場合があるんです(´・ω・｀)
五捨五超入の関係でね(´・ω・｀)

もちろん正しいのは、「朝夕食後」とまとめあげた計算です★！

「そこそこかしこいレセコン」において、正しく計算するためには･・・
片方消すのではなく、不均等入力をして計算するしかないと思います。
だいぶめんどくさいですね。

今回の例で言うと…

・A錠5mg　1錠
・A錠10mg　1錠
　朝夕食後　　14日分
（朝5mg1錠：夕10mg1錠服用）

こんな感じです。（P-CUBEは↑これを自動でレセに載せる）
これで正しく計算できます！！！
…がしかし、薬袋が「朝夕食後」の１枚で出てきちゃうんですよね。あぁ。


自動でまとめてくれるレセコン他にもあるのかな？？



ちなみに現在のレセコンは「残念なレセコン」です(;_;)

規格違いは不均等で入力するよう言われているので、、、

①金額を気にせずに、処方箋通りに入力
②薬袋、手帳シール、薬情を印刷
③処方入力に戻る
④不均等で入力して、正しい金額の領収証を出す

の手順を踏んでいます！！！！
残念なレセコンは、１個１個のスピードも遅く、情報処理にも時間がかかるため、とんでもない時間を要します😢

これがP-CUBEだったら、①のみです。。。
５分くらいは変わってきますね。。。


診療科やDrによっては、調剤料をまとめなくてはいけない処方がたくさん来るので、とっても効率が悪いです。
あと、忙しいときだとミスにつながります。
なんせQRコードが、意味をなさなくなるので😢💦


どうか全メーカーさんに、標準装備されますように！！

調剤薬局の選び方(´･_･`)①

初めての記事は「調剤薬局の選び方」についてです！
これから就職するなど、働く方向けの内容だと思ってください。
患者さん目線の選び方も、おいおい記事にしたいと思っています★

ちなみにですが、webの知識等・・・勉強中なので、しばらくは簡素な記事・デザインでいきますので、よろしくお願いします(^^;


私は、調剤薬局に医療事務として新卒で入社しました！
その後会社を転々としながらも、なんだかんだこの仕事を続けています。

誰もが知る大手の薬局チェーンはもちろん、地域密着で数１０店舗のチェーン、様々な場所で働きました。

どの会社がおすすめなのか？？

薬剤師さんも、医療事務さんにも共通して、まず言いたいことは、店舗によるってことを忘れないで欲しいです。
もちろん会社によるカラーやルールはあります。けど、同じ会社でも、店舗によってルールは様々、、「こんな時どうする？」というのは、ほとんど現場で決められます。
人間関係や業務量もしかりです。同じ会社の中でも、A店舗は勤続年数が皆長いけど、B店舗は配属になる度辞めていく・・・というのも、よくある話です(ｰｰ;)

薬学生の方は、OB・OGの方に、話を聞く機会を設けることもあると思います。もちろんすごく参考になるとは思うのですが・・・A店舗の方ですか？それとも、B店舗の方でしょうか？
お一人の話を、会社全体と捉えるのは危険です(ﾉД`)

店舗見学等も、1ヶ所ではなく、何ヶ所か行きましょう！！最初に連れてってもらえる店舗は、広くて、綺麗で、最新設備が整っている所です！！全店舗ではありませんww薬剤師さんは歓迎してもらえると思うので、行けるだけ行きましょう！！
休憩室がないなんてのは、もはや、あるあるです！！

 

入社前にどうやって見分けるか？？

薬剤師さん向けではありますが、「かかりつけ薬剤師の算定件数に、目標はあるか」ってのは、1つのポイントな気がします。某大手では、１人で1000件とか言われてますが、本当なんでしょうか？？いわゆるノルマですよね。
他にも「重複投与相互作用防止加算」「服薬情報等提供料」などに、算定件数の目標を定める所もありました・・・。そういう事ではないと思うんですけどね。。

「会社なら仕方なくない？」って思う方もいるかもですが、ないところは本当にないんです。これは色んな薬局で働いてきて、今でもたくさん繋がりがある自分だからこそ言えます！

目標値（あえてノルマとは言いませんww)があることで、どんどんプレッシャーにもなり、たいした説明もないまま、かかりつけの契約書に名前を書かせる･・・書かせた人が評価される。主なターゲットは、公費持ちで自己負担がない人です。

本来なら「この人はたくさん薬を飲んでるから・・・」とかがキッカケで勧めるものですよね？
小児科や耳鼻科は子供が多く、さぞかし勧めやすかったと思います。（自己負担ないから）

株式会社であれば、数字は大切です。
でも、数字しかみてくれないのは嫌じゃないですか(;_;)？？
例え数人でも、信頼関係築けてたら、それを評価してあげて欲しいと、常に思います。

患者様にとても愛されてるのに、診療科目によっては、勧めづらく評価されない。
算定件数を比べることに、私は意味がないと考えてます。

使用しているレセコン

これ、別でしっかり記事にしたいので、詳細はいったん避けますが、とても大事です！！

EMさんのReceptyNext
ユニケさんのP-CUBEi

が、私はお勧めです！！（他にも色々使ったことあります）

あくまでも事務目線なので、薬歴ソフトの事は分からないのですが、１日に何百枚もこなすのであればReceptyで、未経験者がはじめるならP-CUBEiが良いなと思います(*ﾟ▽ﾟ*)←あくまでも個人的に。

レセコンは使いこなしてこそ！！だと思うんですけど、会社によっては「その機能は全事務スタッフがついてこれないと思うので使いません！！」みたいな場合もあります。いや、教育して下さいって話なんですけどね。。。
そんな場合は、有名メーカーではない、安価なレセコン使うべきですよね。本当は。

経費を削減しまくる会社は、何でも白黒で印刷したがります。
でも、カラーのほうが注意喚起とか見やすくなるし、ミス防止に繋がりますよね。
細かいことですが、この辺も事前に確認できると思います。



今回は以上です(´・ω・｀)

色んな場所で働いてきたので、良いところも、悪いところも語れてしまいます。
誤解を招く前に言っておくと、私はこの仕事がすきです♥
だからこそ続けているし、こだわっています！！

質問ある方はメール下さい♪
macchi.tqcp★gmail.com　（★を@に変換お願いします）