2019年7月25日木曜日

神レセコン機能⑤

保険と公費の登録方法

かしこいレセコン ⇒ 残念(過ぎる)レセコンに移動したからこそ、毎日のように発見があります!!

それ自体はありがたいですよね(*'▽')✨


残念・・・ではなく、よくあるレセコンの方法を先にご紹介します。
こればっかりは多数派なので、こちらの方が薬局事務さんは慣れていると思います。


保険が変更になったときは、修正せずに、新しいものを追加すると思います。

では例えば…

国保+21だった人が、就職して社保になったら…どうしますか??
当たり前ですが、ほとんどのレセコンが、社保+21を追加しますよね??

保険①国保+21
保険②社保+21

この2つを、資格取得日で使い分けると思います。



P-CUBEiは違う!!


良い・悪いという事ではないのですが、P-CUBEiだけは特殊でした!!



例えば同じように、

国保+21だった人が、就職して社保になったとします。

この場合は、新しく社保だけを登録する形です。

多くのレセコンでは、保険と公費が合体したものを、1つの物として扱いますが、P-CUBEiの場合は、保険は保険、公費は公費で登録するんです!!


国保+21で請求してきた人であれば、21の公費は作成済み。
なので社保だけを登録して、もともとある21とくっつけるのです(''ω'')ノ



チェック国保
チェック21の公費


こんな感じで組み合わせを選ぶんです!!
社保を追加したら、21の公費のチェックはそのままに、保険の選択を社保に変更できます。
主保険がころころ変わっても、21を使いまわせるイメージですね❤!!



この機能のメリットあります!


伝わってほしいです( ;∀;)


本日、残念な・・・じゃなかった、よくあるレセコンでなんですけど、

主保険は社保で、月の途中から公費が追加になった方が見えたんです!!
(わー!めんどくさい!)

よくあるレセコンのみなさん、、どうしますか??

すでに、社保単独でレセは作ってあり、来局は2回。(レセは保留になってます)
1回目は適用外で、2回目のみ公費の適用という状況です!!

まずは、社保単独ではなく、社保+21という、新しい物を作りますね?

そして2回目来局分を、社保+21に直して、公費の適用にし、1割負担で計算をし直します!!返金完了!!

ただし!これで終わってはダメです。
同じ病院で、同じ月、そして同じ主保険なので、レセプトは1枚にしなくてはいけません!!

このままでは、前半は「社保単独」、後半は「社保+21」で、レセプトが2枚になってしまい、返戻になります。

なので、1回目の来局も「社保+21」に修正し、すべて公費適用にします。
これでレセプトが1枚になりましたね★

これ、レセの仕組みちゃんとわかってないと、見落としそうじゃないでしょうか?

P-CUBEiでは、この作業がありません!


同じく月の途中から公費が追加になりました。

ここで追加するのは「公費21」です。

そして2回目の来局において、公費にもチェックをいれて、公費適用で計算しなおします。

これにて終了です!!!!!!

なんでか伝わりますでしょうか(・ω・)???


1回目の来局
チェック社保
↑ここにチェックのみ(もともと使ってる社保)


2回目の来局

チェック社保
↑1回目の来局と同じ。使いまわし。

チェック21の公費
↑2回目のみチェックつける。


1回目も2回目も、主保険は同じものを使いまわしてますよね??
なので、1回目の来局はいじらなくても、レセプトは1枚になるんです!!

P-CUBEiに慣れてからは、当たり前になってましたが、今日このパターンを応需して、めんどくさいってなりました!(^^)!


ただ悪く言ってしまうと、運よくレセコンが何でもやってくれちゃうので、何も知らないままでも、業務が遂行できてしまいます。


よくあるレセコンであれば、知らずに2重請求した場合、返戻になるため、素人さんであっても「あれ?」となり、レセコンメーカーや、保険者に問い合わせると思います。


きちんとレセプトの仕組みを理解しながら…と考えると、よくあるレセコンの方が良いですかね??

分かってる状態でやるなら、手間は1つの方が助かります(;・∀・)


1番最初に「神レセコン機能①」で紹介した、「剤まとめ」も、P-CUBEならではの神機能だと思いましたが、これも知らないままでやってしまいますよね(;^ω^)

すべてを知った今では、ありがたすぎるんですけどね。。。


もし自分が誰かに説明するなら、「P-CUBEはやってくれちゃうけど、こういうシステムだからね!」って、言うと思います(・ω・)


残念なレセコンは残念ですが、たくさんの事を発見できるので、見つけたら報告します!!!!