2019年8月26日月曜日

労災の請求に必要なものとは…(._.)?

労災とは何か(+_+)


よく耳にする言葉ですが、要は、業務中や通勤中にケガしたら、治療費自分で払う必要ありませんよってことです☝

病院での治療代はもちろんですが、薬局でもらう薬代も、労災が適用になります😉

健康保険との併用は出来ないので、会社から書類をもらっていない段階では、自費で払っておくのが無難です。

そしてこの「会社から貰える書類」ですが、状況に応じて何パターンかあります。
今回はそちらを、ふわっと紹介します(*‘ω‘ *)❕❕


当然ながら、この書類をださないと、医療費無料になりません。
「私は労災なんですよ。」という事実を、証明するものになります❕❕
院外処方であれば、病院へ1枚、薬局へ1枚、それぞれ提出してください★



薬局⇒労災へレセプト請求【業務災害】


薬局が労災へ請求して、お薬代を薬局の口座に振り込んでもらうので、患者様が窓口でお金を払わなくて良い❣
これが最もスタンダードな方法ですね。

この場合は「様式5号」、通称5号用紙が必要です。
5号用紙 見本

会社の労務担当が、必要事項は記入してくれるはずです。
これを薬局にもっていきます❕❕

ただし、こちらの用紙が使えるのは「労災指定薬局」のみです。
とは言っても、ほとんどの薬局が指定を受けているはずです。

薬局のはその旨を記載する義務があるので、確認してみましょう☝

薬局よりも病院の方が、「指定受けてないでーす」というパターンがあります。
もちろん整形外科なんかは、絶対受けてると思いますが、普通に内科とかだと、あまり該当患者さんも来ないですからね。。

まぁいいやとなるのもうなずけます。



患者⇒労災へ負担金請求【業務災害】


指定をうけていない医療機関の場合は、こちらの様式を使うことになります。

様式7号…通称7号用紙です☝

患者自身が労災に「お金下さーーい」と請求します。自分の口座番号とか書くわけです☝
なので、窓口では一時的にお金を払って、たてかえることになります。
それを返してもらうイメージです。±0ですね。

7号用紙は、5号用紙と異なり、注意すべき点があります!!!

5号用紙は、病院に渡したものを、コピーして、薬局にも出せばOKです。
なんなら病院からFAX送ってもらえたら完璧です。

7号用紙の場合は、病院と薬局で書式が少し異なります。

病院:様式7号(1)
薬局:様式7号(2)

院外処方の場合は、2種類必要という事になりますね😉

7号用紙 見本

患者様が(1)の病院バージョンのコピーを持ってくることが稀にあります。
右上の「薬」マークをしっかり確認して受け取りましょう!!

こちらを患者さんが持参したら、「この薬局で確かに調剤しましたよ、本当ですよ。」と、証明してあげて、患者様にお返しします。

そして7号用紙には、もう一つ変わった特徴があります。

それは請求を委任できること☝

患者自ら、「この請求は薬局さんにお任せします。委任します。」と、委任の欄に記入をすることで、薬局⇒労災への請求が可能になります❤

この方法を使えば、労災の指定がない医療機関であっても、5号用紙と同様に、窓口での負担をなくすことができます♪



病院を変更する【業務災害】


労災の場合は、「私はこの病院で治療受けるのよ」と決める必要がありますが、症状が落ち着いてきたり、紹介状をもらったりで、変更することもあります。

その場合は勝手にかえるのではなく、様式6号…通称6号用紙が必要になります☝

「A病院⇒B病院」といった記載がされるので、薬局は関係ないと言えばないのですが、念のためご提出お願いします✨

6号用紙 見本


通勤災害の場合


これまでに説明したのは、「業務中」におこった業務災害についてです。
これが「通勤災害」になると、また書式がかわります❕

すべて、業務中で説明した書式の「通勤バージョン」だと思ってもらえれば良いので、さくっと説明します☝

・薬局⇒労災

様式16号の3が必要です。業務災害で言う、5号用紙に値します。
窓口での負担はありませんが、労災指定の医療機関である必要があります。

16号の3 見本
こちらを、病院と薬局に提出します。

・患者⇒労災

様式16号の5(2)が必要です。お気づきかと思いますが、(1)は病院用なので、薬局では(2)を使います。
業務災害で言う、7号用紙に値しますね☝
こちらも、薬局が証明してあげて、患者自ら請求するか、患者に委任してもらって、薬局が請求するか、選ぶことが出来ます。

16号の5(2) 見本

こちらも右上に「薬」マークがありますね★


・病院を変更する

もはや説明不要ですが…
様式16号の4が必要です。そう、業務災害で言う6号用紙ということになります☝
16号の4 見本



たくさんの様式がある!


こんな時はこれ、あんな時はあれって、全部覚えてなくても良いと思います。
とりあえず「色んなパターンがあるんだな」と思っておくことが大事です。

薬局から労災に請求する際は、紙での請求、オンラインでの請求にかかわらず、初回であれば、これらの様式のコピーが必要になります。
2回目以降の請求には、必要ありません。

私は紙での請求しかしたことないんですけど、聞くところによると、薬局名を間違えて記載したり、番号間違えたりしても、なんだかんだで請求できるらしいです(^▽^;)

もちろんミスはない方が良いですけどね!!

2019年8月23日金曜日

調剤薬局のレセコンに必要な機能とは何か…。

神レセコン機能✨


これまでにも、いくつか各メーカーさんに搭載されている、レセコンの素晴らしい機能をご紹介してきました❤
ぜひ色んな人に(メーカーさんにも)知って欲しいです★

神レセコン機能①

神レセコン機能②

神レセコン機能③

神レセコン機能④

神レセコン機能⑤

神レセコン機能⑥


私はこれまでに、5つのレセコンを触れてきました。
「このメーカーだけについてる素敵な機能!!!」
逆に、
「このメーカーだけ、あの機能ないよ、嘘でしょ。」
・・・などなど、千差万別ですね。


今は、「残念なレセコン」使ってまして、、ディスっているので名前は明かしません!
何の機能もないのはもちろん、何がだめって、こんなにチープなのに、重いんです!動きが!!

「F12:確定」押して、次の画面に行くのに、5秒は考えてますね。
これ以外のレセコンは、すべて瞬時でした。

あまり有名なメーカーではないので、言ったところで知られてないかな、と思います😥


しかし、残念なレセコンのおかげで、「どのレセコンにも、当たり前に装備されていたあの機能って、ありがたかったんだ!!」と、たくさん、たくさん、たくさん、気づくことができました。
レセコン開発してる人や、それにかかわってる人って、やっぱり現場経験者なんですかね??
でないと思いつけないはず☝

「神機能!!」とまではいかないけど、標準装備でないと困る機能を紹介します。
(ほとんどが、今のレセコンにだけ、ない機能です💦)

「え!?そんな機能当たり前じゃん!!」と思う方は、ありがたみを噛み締めてくださいね😋✨



薬局業務を円滑にする、レセコン機能

★「医薬品マスタの薬局内名称」

医薬品マスタには、当然薬品の名前を入れる所がありますよね❔
それには「レセプト用」の公式な名前と、それとは別に「薬局内用」のスタッフ用の名前がある…ことが多いんです❕

レセプト用は公式なので、基本的にいじってはいけないですが、局内用は様々な工夫をすることが出来ます

一番よくみるのが、漢方の番号を入れること。
レセプト用:ツムラ抑肝散エキス顆粒
薬局内用:ツムラ【54】抑肝散エキス顆粒

レセプトに乗るのは、当然「レセプト用」
患者様に渡す、手帳や薬情、薬袋も、レセプト用の名前が印字されます!

薬局内用は、薬歴簿など、スタッフしかみないものに使われます。

入力画面も当然「薬局内用」です😋❤

そこで色んな工夫ができます。

・ツムラ抑肝散エキス顆粒(2.5g)
⇒5g分3の処方が来たらおかしい!!

・ヒルドイドソフト軟膏(25g)
⇒25の倍数でないと怪しい!!

・ビラノア錠(用法:空腹時)
⇒食後の用法できてたらダメ!!

・ロコアテープ(1日2枚まで)
⇒1日量が3枚以上ならダメ!!

・ノルスパンテープ(14日制限)
⇒外用はレセコンで、日数のエラーがでないので、入力のタイミングで確認!


入力画面と、処方箋を比べている段階で、疑義照会が必要な事に気づくことができます!!!
帳票だし直すのめんどくさいですからね。

しつこい用ですが、レセプトには出ませんので、ご安心を!!


局内用名称機能の代わりに、薬品名称の色を変えることができるレセコンもあります。

例えば、「赤色の医薬品は、半錠の時に自家製算定できる」みたいな感じで、お店でルールを決めて使います☝

印字された帳票に、色が付くわけではありません😋

★「入力画面で、入力した医薬品の服用が初めてかどうか確認できる」

薬品名を入れて、エンターをポンっと押すと…
「初」って、画面に出てくれるんです!!

今のレセコンですと、過去処方一覧をあけて、ひたすら遡って、肉眼で確認!!
いやいやww無理無理ww見落とすからww

「あれ?この患者さんは過去にランソプラゾール出してたような…でも、サワイと日医工どっちで出してたっけ??」

なんて場合も簡単です。

両方入力してみて、「初」って出ない方が、服用歴があるのです✨!!!
一瞬ですね!!!


もしくは過去の処方歴から「検索」できるとありがたいんです!
(当たり前じゃないんですよ~)

「同じ病院だけの過去処方一覧」
「この薬が出てる時の処方のみ」

こんな形で表示できますからね。すぐ見つかります。

★用法の入力方法

これもレセコンによって差がありますね。
今までのレセコンはすべて「.  」から始まるコードでした。

例えば「.11」は朝食後、「.21」は朝夕食後
   「.0」で頓服一覧……などといった感じです。

今のレセコンは「* 」始まりですが、まぁ似たような感じですね☝✨

ここまでは、どのレセコンも似たり寄ったり。


助かるのは、一発で入力できる「. 」コードと併用して、「検索コード」というのもあったんです。

どっちでも入力が出来る訳なんですね❤

例えば、良く使う「朝食後」なんかは、もはやコードを覚えておくのが一番速いですよね!!
分1は「.1」始まり、とか、規則性もあると思います。

ただこれが、「頓服」とか、「外用」だとどうでしょう??
「〇〇な時」とか、種類が多すぎて覚えられないです!!

なので、覚えてるのは「痛いとき」「不眠時」のコードくらいでした。

覚えてないものは、検索コードを使います。
「イタイ」「フミン」「イライラ」「カユイ」
「トフ」「フンム」

…覚える必要なく、そのままで呼び出せちゃいます★
もちろん自由に設定できるので、そのままでなくてもOKです(^^♪

同様に内服でも、
「チョウショクゴ」とかでいけます❤
慣れていない人でも、直感的に入力できちゃいますね!
スピード落ちますが💦

★調剤録一括印刷

電子調剤録保存の時代に何言ってんだってかんじですかね!?
でもこれがなくて今はビックリしてます。

(※最新版のP-CUBEiには、電子保存標準装備らしい!見たい!触りたい!)

ただでさえ1コマずつ、5秒間待たされるので、1枚ずつ印字するのあり得ないですよね。。。
何でも当たり前だと、思ってはいけないんです。本当に。

★全自動でバージョンアップ

当たり前じゃないからーーー!!!
今までは、電源をきる=バックアップをとるタイミングで、勝手に最新情報が取り込まれていたので、電源をつけるたびに、常に最新だったんですよ。。。

これが出来ないから、朝早く来てやったり、帰りに残ったり…無駄な労働が増えてしまいます。。。

でもさっさとやらないと、最新の医薬品マスタ等が取り込まれないし…
今の時代は、当たり前で良いと思うんですけど…

今後レセコン変えたい!!とかって場合は、これ、かなり重要視して良い項目だと思います(._.)!!!!!


お勧めのレセコンは??


結局その人に合う合わない&慣れであることは大前提ですが、知識0の人でも、返戻や減点にならないのは、P-CUBEiだと胸を張って言えます。

本当になんでも教えてくれますよ。
「この人先発希望なのに、一般名からGEにしてるけど良い?」
「1カプセル、分2で入力してるよ!大丈夫?」とか。

入力側に気遣いまくり!!
このタイミングで「疑義おねがいしまーす」って、確実に言えるんですよね。
入力ミスも防げるってもんです。
帳票の出し直しがなくなれば、ペーパーレスにも繋がります!!大事!!


ただDoから処方を持ってきてバンバン入力するのには、あんまり向いてないんですよね。
門前病院に、QRコードがないなら、Receptyが良いです。速い。
キーボードだけで、じゃんじゃん進めます❤

そうだ、今のレセコンは、動きの90%がマウスなんです😢
狙いを定めて、小さな枠をカチッカチッとクリックしまくりで疲れます😢

これも重要ポイントですよね。。。



また色々気づいたら、自分のためにも書き残していきます(・ω・)

2019年8月18日日曜日

門前病院の診療科による特徴('ω')

何科の門前薬局で働くか


門前クリニックの診療科によって、薬局のカラーはだいぶ変わりますよね。

個人的には、やっぱり内科系が好きですね。
飽きない。

偏った診療科だと、メリットもあるとは思いますが、やはり飽きてしまう!!

たいしたエピソードはないんですけど、私の経験をつらつらと書きます。
何かの参考になれば☝



総合病院の門前薬局


シンプルに忙しいですね。。
総合病院の前だと、「マンツーマン」ではなく、たくさんの薬局が並んでいる事が多いと思います☝
いっぱいあったら暇かと言われると、そうもいきません。

不思議なものなんですが、病院に近い所から順に忙しいんです。
少し歩けば待ち時間0になるのに、隣の隣の薬局には、誰も来ないんですよ。

最初にいた会社の話ですが、総合病院が院外処方になるということで、隣り合わせに2店舗だしたんです。ほぼくっついてるくらいの距離感!!

スタッフの数や薬も、同じぐらいで配置して、準備完了★

しかしいざ始まってみると…
横断歩道から直接流れ込む場所の店舗は、1日で150枚くらい応需したのに対して、その隣の店舗は、0~10枚くらいでした( ;∀;)!!!
会社でも予測できなかった程の差ですよね。
本当にくっついてるレベルです。徒歩0.5秒くらいの。
それでもこんなに差がつくんですね💦

他にも、横1列にたくさんの薬局が開局したのですが、0.5秒でも患者さん来ないので、端から順番に潰れていきました。。。当然ですよね。。。

最初10店舗以上あったのに、今は4つくらいしかなかったと思います。

自分だったら、絶対すいてる所いくんですけどね💦
患者心理は本当に不思議です😥


薬は3000品目くらいはあったかな?
棚番管理しっかりしてないと、棚卸はだいぶ地獄です。

総合病院という事もあり、薬の種類は多義にわたるし、信じられないような値段の薬が出ることも多々ありますね!
薬剤師さんとしては、勉強しがいがあるのではないでしょうか😋

事務としても、色んな公費とか、突如舞い込んでくるので、嫌でもどんどん知識がついていきます❤!!


薬局によっては、土日祝日休み、9:00~18:00の勤務も夢ではありません✨
これは大きなメリットですよね★

私は救急とか、透析とかもやってたんで、祝日すら開けてましたけど😢

朝から、16:00くらいまで忙しくて、そのあとだんだん落ち着いてくるという流れです。
休憩は外来中に、交代でまわしていました。
忙しくなってくるとよばれることもしばしば。
薬歴は、夕方以降の落ち着いてる時間に書く流れです。


多い所ですと、1日で400枚くらい応需しますんで、スタッフは多いです。
薬剤師さんだけで10人くらいいますからね☝
入力は4台同時入力でした!!


皮膚科の門前薬局


私が居たところがたまたま、というのもありますが、処方の8割が混合でした。
軽量混合加算のオンパレード!80点とりまくりです!!

同じ薬同士の混合でも、混ぜ合わせる比率は異なれば、それぞれ80点算定出来ます。
1人につき、80点×5とか普通でした😋✨
かなり儲けていたらしいです!

練太郎??でしたっけ??あれが2台常にフル稼働してました!!
200g×200gとか、人力で何人も出来ないですからね💦

逆に2g×2gとかで、80点とるのは罪悪感があります😢
3割なら240円…もはや薬代より高いです!!


内服薬は、抗アレルギー剤や、ビタミン剤、あとは漢方とかですかね☝
店舗の採用品目は、250くらいでした!!少なっっ!!

やはり外用がほとんどなので、面処方来た瞬間に、在庫ないです(笑)
PL配合顆粒??ないない!!
フスコデ配合錠??ないない!!って、感じです💦
なので、分譲に行く機会がすごく多かったですね。
1日で3回くらい行くこともありましたが、本当申し訳ないし、ありがたいし。。
こちらも役に立ちたいのですが…全くお力添えは出来ませんでした!


外用の一般名には、めちゃくちゃ詳しくなれます!!
ベタメタゾン…、プレドニゾロン…、何でも来いです❤

たまに違う科の門前で、皮膚科の面処方が来ると、薬剤師さんですら「???」ってなるんですけど、「アンテベート軟膏です(ドヤ)」と即答することが出来ます❤

最初見た時は、一生覚えれない自信があったんですけど、人間ってすごいですよね。。
特に努力もせず、2カ月くらいで判別可能になりました☝✨



整形外科の門前薬局


ほとんどの患者さんの処方に、何らかの湿布が出ますね。

湿布ってジェネリックをすごく嫌がられるんですよね。。
貼り心地や剥がれやすさ、あと、盲点だったのは、湿布が入っている袋のチャックの有無!!!←これはすごい言われました💦
あとは、白い色よりも、目立たない肌色が人気でした。
メーカーさん、なんとかして下さい。

ジェネリックの数値上げるのに、この湿布が曲者なんです。
なんとか体制加算1はとってましたが、湿布さえなければ、もっといきます。

私の場合は、内科からも応需していたので、在庫に困るシチュエーションはさほどありませんでした。
採用品目は800くらいかな。
色んな湿布と、そのジェネリックを確保しなくてはいけないので、調剤室には、そこそこのスペースが必要ですね。


最大の難所は、レセプトがめんどくさいところ☝

自賠責や労災が多いんです☝

労災は、オンライン請求が普及しつつもありますが、自賠責は本当にめんどくさい!
患者さん来るたびに、請求先の情報をGETして、管理しなくてはいけないですし、とにかく電話がなりやまない!!

チェーンの薬局であれば、会社に色々報告したりもすると思うんですが、ほとんどの店舗が「自賠責ありません」なのに、自分だけが何件も報告しなければならない!!
返信用の封筒や、振込通知書などが、店舗にガンガン届きます💦

なので、月末や月初が、他の店よりやることが多かったですね。。。

保険会社の担当者さんの対応も本当様々で、丁寧に色々連絡下さる方もいれば、かなり適当な方もいて…。。
自分が車をいつか買ったら、参考にしたいですよ、本当に。

あと、新患さんがとても多いです!!
1日で20人とか来ます。
やはり慢性的な疾患よりも、「骨折れました。」とかが多いので、治ったら来なくなるんですよね。
新患さんで生計をたててました、完全に。
事務は、アンケートに保険証確認と、新規薬局のようなことを毎日やらなくてはいけないので、中々大変です。


耳鼻咽喉科の門前薬局


小児科とかわらないくらい、子供が多いです!!
兄弟全員で受診しなくてはならない法律があるのかと思うほどに、家族総出で受診します。
なので、4人組とか、当たり前です。
処方は全部同じという事もあるある。

あとこちらも、新患さんがすごく多いです。
っていうか、ほぼ新患で、新患がいない日は、外来が暇って感じです。

大人はほとんどきません。(付き添いのみ)


今は夏なので、一応閑散期になると思います。(でも80枚とかきてる)
あるあるですが、花粉症のシーズンになると、午前だけで100枚とか当たり前です。
…不思議なもんですね💦

アレグラ・アレジオン・ジルテック・クラリチン…ほとんどの薬が、スイッチOTCでドラッグストアで買えるようになりました。

薬だけが欲しいのなら、これで十分だと思います。
待ち時間もゼロですよ!?

確かに保険適用にはなりませんが、診察代とか考慮したら、たいして負担額も変わりません。。。


心療内科・精神科の門前薬局


なんとなく悪いイメージがないでしょうか??
私もそうでした。

まぁ、実際変わった患者さんが多いのも事実かもしれません。
ですが、ほんとにごく一部だと思います。
むしろ優しい方が多いように感じました☝

内科の門前だと、待ち時間で、おじいちゃんが怒り出したりしますよね。。
そういうのは全くないです。
若い方がほとんどですし、皆さんおとなしいので、怒ったりはされません。

また、予約制のクリニックがほとんどになるので、お盆明けでも、たいして混みませんでした。
季節によって左右されることもありません。

思ってたより何倍も、やりやすかったです。


ただ、自立支援持ってる方が多いので、管理表書くのは面倒ですね。。
処方薬も向精神薬がほとんどなので、管理どうしますか??ってなります。

今のお店は、引き出しになんて入れてませんね。
まぁ気持ちは分かります。
引き出し開けて、箱開けて、取り出して…って、きりがないです💦
帳簿もつけてないですね。

私はきちっとしたい派なので、こういうのは気になります。
この辺は管薬さん次第ですね(・ω・)



何科がオススメなのか


やはり楽しいのは内科ですね。
偏った診療科にいるえお、色んなことを忘れてしまうので、心配で仕方ないです。

内科ではない診療科に居るときのメリットは、インフルエンザうつされない事でした!
皮膚科や整形外科は、面処方でしかインフルエンザは来なかったんで、待合室がインフルエンザだらけになることはありませんでした!!

やっぱりもらってしまいますよね。
別店舗では「インフルエンザになりました!」ってよくありましたけど、私はまだ経験がありません★
換気して、除菌して、も、大変そうです💦


このメリットを考慮しても、やっぱり、偏った診療科はつまらないですね。。
眼科とかはいきたくないなぁ…。

2019年8月15日木曜日

調剤事務に求められる能力

調剤事務に必要な資格・能力


現場では何が求められて、どんなことが活かせるのか(・ω・)
これから就職してみたい方、スキルアップしたい方にもぜひ☝

結論を言うならば、マストなものなどありません😥
自分で言うのも悲しいですが、最低限であれば誰でもできます。
調剤報酬について勉強したくない、専門的な知識が難しそう…という方は、とことん機械化されている現場で働けばOKです❤


調剤報酬請求事務専門士


私が取得したものを、紹介させて頂きます。

「調剤報酬請求事務専門士」は、3級、2級、1級と分かれている民間資格です。
履歴書にも一応書いてます。

3級は、ほぼ全員受かります。
2級も半分以上受かると思います。
1級になると、合格率が20%程ですね。

企業の研修で取り入れているところもあるみたいです。

会社が推奨していたので、受験しました。
私は1級をいきなり受けました。受験料がもったいないので😥💦


ほとんどが記号問題で、正誤を判定したり、正しい組み合わせを選んだり、なんかセンター試験のような感じです。
実際のレセプトも問題として出題されるので、手計算が出来なくてはいけません!(^^)!
電卓は持ち込むことが出来ます★


ただ、問題自体に誤りが結構あるんです。
過去問と全く同じ問題なのに、答えが変わっていたり(笑)
テキストにも「いやいや、違うよ。。」ってことが書いてあったり💦

なので問題を解くときは、
「本当は【ア】が正解だけど、テキストにはこう書いてあったから【イ】にしよう」
と、わざと誤答(正解になるけど)したり、

「これはこういう勘違いして問題作ってるっぽいな、こっちを選んであげよう」
と、謎の気をつかったりします( ´艸`)

ですが、普段の業務では気にしていなくても良いことも、しっかり知識として身につくのでオススメです❤

例えば、かかりつけ薬剤師になるための要件は??とか、事務さんは普段気にしないと思います。
そういう部分も復習できるので、一見の価値はありますね😋✨


日ごろから、自分がレセコンを操作することで何が起きているかなど、しっかり意識して出来ていれば、勉強しまくらなくても大丈夫だと思います!!

「0からやります!」って方は、半年くらいはみるのが無難かもしれません。

法律の部分までしっかりまかなってくれる資格は、これくらいじゃないでしょうか?


登録販売者


私は馬鹿なので、こっちの方が大変でした。

にもかかわらず、どうしてもお金をかけたくなかったので、職場の先輩から、お古のテキストをレンタルするという暴挙にでました!!
試験までの数カ月、お借りしちゃいました★

なんせ書き込みはできないし、折り曲げるのも申し訳なくて、気遣いまくり!!
そして何より、職場の方が受験したのはだいぶ前なので、法律かわりまくりでしたww
要指導薬品とかがちょうど出たころに受けたので、最新情報が何も書かれていない😢

仕方ないので、その辺りはネットサーフィンで乗り切りました。


試験日さえかぶっていなければ、いろんな都道府県で受験することも可能みたいです。

私が受けた時は、合格率が60%を少し下回るくらいでしたね。
でも正直簡単でした!!個人的な感覚ですが、やれば誰でも受かると思います!
運が良かったのもありますが、分からない問題は1問もありませんでした💦

まず、全部記号問題なので、完璧に暗記していく必要はありません。
インプットよりもアウトプット重視です☺❤


医薬品の知識の項目は、範囲が広くメインになりますが、調剤薬局で働いている方であれば、抵抗はないと思います。
一般名処方になったおかげで、8割くらいは最初から理解出来てました。
むしろ、ドラッグストアで働いてる方の方が、なじみにくいかもしれません。

人体の構造なんかは、誰しもが義務教育でやったことです!
左心室が…とか、聞いたことあると思います♪


私がしっかり勉強していったのは、法律ウンヌンカンヌンの部分ですね。
1類は、鍵をかけてしまいましょう…とか、そんなのです。


今は受験資格がなくなりましたが、私が受験した時は、勤務経験が必要でした。
そのため、なんとなく希少価値がある感じで、会社も推奨していました(''ω'')ノ

…ですが、あんまり役にはたたないですね💦

調剤薬局には、ドラッグストア程のOTCはないですし、なおかつ、必ず1人は薬剤師さんがいるので、あまり活躍の場はありませんね。。
たまーに聞かれて、知っていることだと、ドヤ顔で答えられるのは気持ちいですが❤


ドラッグストアであれば、薬剤師さんが不在の時に、必要不可欠な存在ですね。
たまに「只今薬剤師不在のため、要指導医薬品・第一類医薬品は販売できません。」という看板を目にしますが、登録販売者がいれば、2類と3類を販売できます★


もっとも活躍できるのは、コンビニや大型量販店です。
時給もこっちの方が良いと思います。
コンビニであれば、薬剤師さんはいないですし、さすがに数少ない1類を売るために、高い給与で雇うなんてことは出来ません。
ですが、登録販売者がいれば、ほとんどの薬を販売できるし、「医薬品のあるコンビニ!!」と、売り出せるわけです(*^_^*)


自分の特技も活かせます


私は絵を描いたり、物を作ったりすることが好きなので、最初の店舗では、しょっちゅうPOPを描いていました。

学生時代にドラッグストアでアルバイトをしていた際にも、毎日のように描いてましたね。

裁縫や編み物も好きで、会社のキャラクターをぬいぐるみにしたこともあります😋✨
ちなみに、そのキャラクターを作ったのも、社員の女の子です。
絵がとんでもなくうまかったわけですね☝

認められた資格ではなくとも、自分にしかできない事を見つけられる仕事です!!

キャラクターデザインを外注したら、そこそこのお金がかかってしまいます。
社員でまかなえるなら、こんなにコスパが良いことはありません!
ポスターを作ったり、HP等にも活かせそうですね✨


細かいことが得意だったり、地味な作業が好きだったり…それも才能です✨

自分の持つ小さな才能を活かしやすいのも、この仕事の良い所だと思ってます😋

2019年8月14日水曜日

自賠責の請求( ;∀;)!!自助努力で時短!!

請求書はExcelで時短!!


当たり前!!…って思いますよね😢

請求書とか、見積書とか、数字が絡んできてるものに関しては、Excel使うのが常識だと思います(._.)
ただ、そのフォーマットというか、原本みたいなものは、会社で用意しておいて欲しいですよね。。そしたら、言われた通りにやるだけ★

数字入れるくらいなら、さすがに誰でもできるかと☝


これが前の会社、、、wordだったんですね。(前記事でも書きましたが)
文字をポコポコ入れてくのはもちろんなんですけど、、、

例えば、保険合計点数が259点でした!
私の住んでる地域は厳しく、どの保険会社さんも、「1点10円の文書料1080円」と決まってました。

つまり、2590円+1080円=3670円 です。
こ・れ・を、電卓でやるんです。計算を。

「2590+1080…3670かぁ~…ポチポチ。」

これを前任者から引き継いだ際に、いや!絶対Excelだ!と思いました。
私はそういうのが得意ではないのですが、その私でもさすがに分かりました😥

数式とかもさっぱり知らないのですが、SUM関数は聞いたことがありました。
足すやつ……あ!!Excelなら電卓要らないじゃん!!(当たり前)

月に多いときで50件ぐらい自賠責の患者さんが来る。。
wordで請求書…
やってられません( ;∀;)

一応、wordのフォーマットは全店共通であったんです。
そりゃ、1件、2件なら良いんですよ。

wordでやるとなると、
①日付にカーソル合わせる
②バックスペースで消す
③日付入れる
④名前にカーソル合わせる
⑤バックスペースで消す
⑥名前入れる
⑦金額をバックスペースで消す
⑧点数×10の数字入れる
⑨電卓で足し算する
⑩足した数字を入れる

・・・いや、もうよく分からなくなりますが、とにかくめんどくさいないでしょうか!?
単純にExcelなら、「バックスペースで消す」ってのがありません。
上から文字入れたら、もともと入ってたやつ消えるので。
それだけでもだいぶ違うと思いませんか😥??

おそらく会社が出来たころ、Excel出来る人なんていなくて、整形外科でもない限り、この方法で事足りていたんだと思います。

何の知識もないけど、作ろう!!ってなりますよね。
むしろ今までの事務さんがwordで乗り越えてきたこと凄すぎます( ;∀;)
私には無理です。。。


自賠Excel請求書作成


もっと簡単にできるのがあるのは分かるんですけど、とりあえずwordから抜け出す事を目標にしました。
知識0の所から、よくやったと思います。
勉強したら面白そうですね(*‘ω‘ *)✨


完成形の見本です
 右上の赤い所はTODAY関数。これも中学校で習ったやつです(笑)
でもこれだけで、バックスペースで消す作業なくなる!

オレンジの部分は、別シートに入れておくことで、こちらに反映されるようになっています。

青の所は自分で入れます。
さすがにレセコンと連動させる技術はないので(^▽^;)

当たり前ですが、1080円を足すのはExcelがやってくれるので、電卓は要りません!!

シートは3つに分けました
ファイルの下部がこのように分かれてます。
患者データと、損保会社マスタにあらかじめ情報を入れておきます。


患者データ
患者様の名前は、自分で入れます。
その隣に、あらかじめきいておいた、請求先の保険会社を入れておくのですが、プルタブで選べるようにしました。
あいうえお順になっているので、該当するものを選びます☝


損保会社マスタ
もし、該当する保険会社が見当たらない場合は、損保会社マスタに追加します。
ここに入れておくことで、患者データシートのプルタブに出てくるようになります。

請求書のシートに戻ります
患者氏名の所にもプルタブがあります。患者データが反映されてます!!
ここから、請求書を作りたい患者様を選択します。
患者様を選択することで、請求先の保険会社は自動的に入ります。
患者データのシートで、名前と請求先を隣り合わせで入れたと思うのですが、それを読み取ってくれて、左上に出てきます。

これがwordだと、「請求先はどこかな?」って見て、バックスペースで消して、「あいおい・・・」とか入れるんです。
さすがに辞書登録は大量にしてありましたが、そういうことじゃないんです😢


あとは、請求月・金額など、レセプトの情報を入れて印刷です!
患者様はあいうえお順で並べてあるので、レセプトもあいうえお順で出しておくと、非常に効率が良いです!!

プルタブで上から順に選んでいくので☺✨
新患さんがきたら、患者データに入れるって感じで使ってました。


いや、しょぼいのは分かってるんですけど、wordでポチポチよりは、何十倍も速くなった自身があります😢❕本当に❕

これなかったら頑張れてなかったかもしれないです。
月初来るたび落ち込んでしまいます😢
しつこいようですが、今までの事務さんすごすぎです…皆辞めていったけど(笑)


時短・効率化のための工夫


思いついたことは何でも試してみたいですよね!!
いや、もちろん大幅な改造を伴う場合は(どんな場合ww)許可が必要ですけど(._.)

こんなの今の会社でやったら、叱られます( ;∀;)!!
今あるものを、より良くすることを、すぐ考えてしまうので、会社と考え方が合わないです。

どうゆう風に仕事を楽しむべきか悩みどころです。。。


何が何でも現状維持!!が、悪いとは思いません。
メリットもあるとは思います。
合う、合わない、ですよね。自分と。

色んな事考えられるのが、この仕事の楽しい部分だと思っていた自分にとって、今の会社は(会社の考え方は)、本当につまんないです😢

余談でした!!

投与制限がある薬(・ω・)ノ

投与制限の壁!!


医薬品の中には、処方日数に制限があるものがありますよね!(←日本語おかしいですかね??)

制限が無ければ無限に出して良い、、という訳ではもちろんありませんが、明確に「〇日までです。」と決まってるものは、特に注意が必要です。

よっぽど残念なレセコンでない限り、エラーで警告等があると思います。
医薬品マスタに、それっぽい欄があるとおもうので、自動でない場合は、自分で調べて入力しておきましょう😉


麻薬・向精神薬の日数制限


麻薬・向精神薬は、取り扱いに注意が必要ですので、当然制限があります!!

ただし一律ではなく、医薬品によって「14日分まで」「30日分まで」と異なるので、しっかり確認しましょう!!
(レセコンは分かっていると思うけど…)

ここで意外と見落としがちなものを紹介します(・´з`・)✨

例えば…ノルスパンテープ
まぁ、何でも良いんですけど、こちらは「テープ」という事で、「外用薬」です。

これがどういう事か、、、と言いますと、、

レセコンのエラーにひっかからない!!!
という訳です(・ω・)

ノルスパンテープは、14日制限の医薬品です。
ただ、外用薬は「〇日分」ではなく「〇枚」と入力するため、それが何日分に値するのかまでは、レセコンは分からないんです( ;∀;)!!

コメントで「〇日分」と入れても、レセコンからしたら、ただの文字列ですからね。
外用薬は注意が必要です。
処方されている全量が何日分になるのか、一度考える必要があります。


例1)
・ノルスパンテープ 28枚
 1回1枚を貼付

これだとどうでしょうか???
ノルスパンテープは1日貼りっぱなし、それが1回1枚です。
…つまり日数換算ですと、これは28日分になります。
つまりアウト!!!です。疑義照会しましょう。


例2)
・ノルスパンテープ  28枚
 1回2枚を貼付

では、これだとどうでしょう??
実はノルスパンテープは、MAX1回2枚がOKなんです。
日数換算すると…14日分になります。
すなわちセーフ!!ですね❤

賢いレセコンであっても、フリーコメントの文字列までは読み取れません。
自分たちで判断する必要があります!


新薬の日数制限


新しい薬って何だか怖いよね…
という訳で(?)、発売から1年間は「14日分」の制限がかかります!!

当たり前ですがジェネリックは関係ありません(;^ω^)
配合錠に関しても、「元からあるやつ」と「元からあるやつ」を合体させただけであれば、制限はかかりません。

こちらもレセコンでしっかり管理されてるはず…ですが、残念なレセコンの場合は注意点があります( ;∀;)💦

賢いレセコンの場合は「最新情報」が常に取り込まれてます。
例えば、終業後、パソコンの電源を切る際に、バックアップと同時に、最新の情報を取り込んだりです☝
放っておけば常に最新なので、きちんと14日制限がかかるのはもちろん、1年後には長い日数で入力できるように変更されます★!!

自分たちで気をつけなくてはいけないのが残念なレセコンです💦

そもそも最新情報を速攻で取り込んでいないと、新薬のマスタがありません!!
自分で作ることになります😢
なので、マスタを作る際に「14日まで」というのも登録を忘れないようにしなければなりません!!

「取り込んでからは心配ないな♪」ともいきません!!
1年たったら、また最新にしないと、永遠に14日制限になります!!
この辺はドクターや、MRさんも意識しているところなので、忘れることはないと思いますが、残念なレセコンの場合は、すべてを任せない方が賢明です!!



特殊事情による長期投与


特殊な事情として認められるのは、海外旅行、年末年始、ゴールデンウィークの3つです😉✨
長期休暇で病院が休みだと、薬がもらえませんからね、救済措置です。
ちょっと長めの日数で、お薬もらえます(*‘ω‘ *)

ただ、意外と知られてないんですが…冷静に考えたら当たり前です。
14日後が休みと被っている必要があります!!!
意味が分かりますかね??

たとえば、4月25日交付の処方箋の備考欄に、「ゴールデンウィークのため長期処方」と書かれていたとします。
「そっかぁ、もうすぐゴールデンウィークだもんな♪」と、受け入れてはいけません!

もともと薬はMAXで14日分出せるんです。
4月25日の14日後…もうゴールデンウィークは終わってます!!
普通に病院来てください(;^ω^)やってるんで(;^ω^)

これですぐさま返戻になるかと言われると…まぁない気もしますが、ルールは守りましょう☺


そしてもう1つ☝

延長できると言っても、100日分とかはダメです。
MAXで30日分になります。


例1)
・デパス0.5mg 1錠
 寝る前  56日分
※ゴールデンウィークのため長期処方

デパスは本来30日制限の薬です。
レセコンでも「56日」と入れたら、エラーになりますね😉

これを「そっかそっか、ゴールデンウィークだもんね❤」と受け取らないでください!

延長できるMAXが30日分なので、デパスの日数が30日を上回ることはありません😥

こんな処方が来た時点で、疑義照会です!


根拠としては、、、、
日本のカレンダーで一目瞭然です!

30連休なんて、自宅警備員にのみ許された特権ですよね?
そんなに連休で、病院が休みになることはありませんので、30日以内に、また病院行けば良い話なんです。


おそらく延長した際には、レセコンのエラーを「無視」「強制」という形で進むと思います。
なので、「56日分あり得ないよーーー!」とかは教えてくれません。
自分で判断しましょう(・´з`・)



公式ルールどう伝えますか?


知ってる人からしたら「当たり前だから!」だと思うんですけど、ベテラン薬剤師さんでも知らない人は知りません。。。

出来る限り最大限控えめに「これ多分ダメで…えへへ」と伝えたことがありますが、「そんなルールないよー」と言われ、そのまま保険請求されちゃいました(;^ω^)
そんでもって、返戻にもならかったんです💦
ここは自治体次第ですが💦
そうなると、もうこっち間違ってました感が満載なんですよね。。。

厚生労働省が出してる公式分とかあると良いんですけど(;'∀')


最高なのは、盲点部分までをレセコンが把握してくれることですね★
(他力本願!)

例えば、レセコンは祝日を把握してるので、最新のカレンダー事情を理解してると思います。
なので、交付日から14日後が、休みになってるかどうか、分かりそうな気がします(・ω・)!!
上限の日数超えて入力したら、「14日後は平日だけど、本当に良いの?」とか言ってくれると嬉しいですよね❤
「レセコンが言ってます!!」と言えば、説得力ありまくりです!


こういうのが広がって欲しくて、ブログを始めた部分もあるので、、、広がって欲しいです(そのまま)(・ω・)

2019年8月12日月曜日

調剤料の計算(*‘ω‘ *)✨

  内服薬:1剤と1調剤の違い


まずはこれを押さえておきましょう!!
調剤料を計算するにあたり、剤の数え方は大切になります。
ですが、1剤と1調剤がごっちゃになってる、または、分かっていない方も多いので、ここで復習しておきます(・´з`・)♡

例1)
・ロキソニン錠60mg 1錠
      朝食後 14日分
・ムコスタ錠100mg  1錠
      朝食後 7日分

このような処方があったとします。
結論から述べると、こちらは「1剤」の「2調剤」です。

「剤数」を数えるときは、用法のみを見てください。
この場合、用法はどちらも同じ「朝食後」となっています。
なので「1剤」です😉

「調剤数」を数えるときは、用法と日数の両方を確認してください。
用法が異なれば、当然「2調剤」なのですが、今回は用法が同じです。
では1調剤か…と思いきや違います。
日数が14日分と7日分で異なっているため、これは「2調剤」となります。


様々な点数を計算する上で、
「3剤まで算定可能」「1調剤ごとに加算」などという言葉が出てきます。
その際に、この違いを分かっていないと、おかしな事になってしまいます( ;∀;)



内服調剤料の計算


内服薬とは、「朝食後」「寝る前」など、飲むタイミングが決められている飲み薬の事です。
処方箋上で「〇日分」と表記されているものが該当します。

1回の受付で、3剤まで算定することが出来ます✨


例1)
・A錠 2錠
 朝夕食後 14日分
・B錠 3錠
 毎食後  28日分
・C錠 2錠
 朝夕食後 7日分

まず「何剤」算定出来そうでしょうか??
…答えは「2剤」です。
3剤まで算定出来ますが、A錠とC錠は用法が同じです。
この場合は日数が長い(点数が高い)A錠で、算定することになります。

Answer)
A錠・・・5×7+4×7=63点
B錠・・・78点
合計 141点

※点数については、最新の点数表(2019年8月現在)を参考にしてます。

2019年10月以降、消費税の増税に伴い、一部改定予定です。


例2)
・A錠 1錠
 朝食後 28日分
・Bチュアブル錠 1錠
 朝食後 28日分

セオリー通りですと、算定出来るのは「1剤」で、78点です。
用法が同じですからね😉

けれど、チュアブル錠って例外なんです💦
確かに用法は同じなので、どちらも朝食後に服用します。

ですが想像してみてください!!!
普通の錠剤は、水でごっくんします(・ω・)
チュアブル錠は、ガリガリ噛んじゃいます(・ω・)

同時に服用できないですよね💦⁉
(余程器用でない限り)

なので、服用方法が異なる場合は、服用時点もずれるため、それぞれで調剤料が算定可能です❤

Answer)
A錠・・・78点
Bチュアブル錠・・・78点
合計 156点

こちらのスペシャルルールは3つあります。
①配合不適など、調剤技術上の必要性から、個別に調剤した場合
②内服用固形剤と内服用液剤の場合
③内服錠と、チュアブルや舌下上の様に、服用方法が異なる場合

例2の様に、スペシャルルールを適用した場合は、レセプト摘要欄に、①なのか②なのか、③なのか、記載しなくてはいけなくなりました。
多くのレセコンが、何らかの形で対応していると思います☝

ちなみにOD錠はどうか??と言われるのですが、OD錠は水で飲んでもらっても問題がないので、服用方法が異なるとまでは言えないみたいです。

例3)
・A錠 1錠
 朝食後 14日分
・B錠 1錠
 朝食直後 14日分

ではこれは「何剤」でしょうか??
…こちらは「1剤」として数えます。
文字列で考えると、用法が2種類あるように見えると思うのですが、「直後」「直前」といった表記は、同じものとして扱わなければなりません。

Answer)
A錠・・・5×7+4×7=63点

外用調剤料の計算


頭を使うのは、内服くらいなんですが、外用についても少しだけ触れておきます。

外用の調剤料は1剤につき10点
1回の受付で、3剤まで算定可能です(*‘ω‘ *)✨

例1)
・A軟膏  10g
・B軟膏  5g

超簡単ですね。
10点ずつ算定出来ます😉✨

Answer)
A軟膏・・・10点
B軟膏・・・10点
合計  20点


例2)
・A軟膏 10g
・Aクリーム 10g

なんか、いかにもひっかけっぽいですね💦
ですが、ご安心ください(?)
こちらは、それぞれ10点ずつ算定可能です!!

Answer)
A軟膏・・・10点
Aクリーム・・・10点
合計  20点

同一有効成分・同一剤形については、調剤料は1つしか算定出来ません😥
ですが、例2の場合は、有効成分は同じですが、「剤形」が異なるため、それぞれで算定して問題ありません!!!!


例3)
・A軟膏0.05% 10g
・A軟膏1.00% 10g

つまりこれですと、調剤料は10点のみになります。
同一有効成分・同一剤形に該当するからです。規格は関係ありません( ;∀;)

Answer)
A軟膏・・・10点


あえて塗り薬で例をあげましたが、どちらかというと貼り薬で頻出します。
例えば、「モーラステープ&モーラスパップ」、「モーラステープL40mg&モーラステープ20mg」等です。
テープとパップであれば、剤形が異なるため、それぞれで調剤料を算定出来ます。
40mgと20mgでは、規格が異なるだけで、同一有効成分・同一剤形のため、調剤料はどちらか1つのみで算定です☝

かしこいレセコンをお使いであれば、おそらく警告画面等が出てくれると思います。
警告なんて出ない!!…なんてことはないと思うので、設定を確認してみてください😊


その他の調剤料について

★頓服薬

「痛いとき」「眠れないとき」等、症状があるときに合わせて服用する飲み薬です。
処方箋上では、「〇回分」と記載があるものが該当します。

受付1回につき、21点と決められているので、何種類出ていても21点です。

★注射

頓服と似ていますが、受付1回につき26点と決められています。
何種類出ていても、26点です。

★内服用滴剤

口の中に「ポタッ」と、数滴ずつたらして使う特殊な薬です。
ラキソベロン等が該当します。

病院によっては処方箋に、
「ラキソベロン 14日分」みたいに、内服薬っぽく書いてくることがありますが、あくまでも「内服用滴剤」というジャンルなので、内服で計算しないように注意が必要です(#^ω^)
ほとんどのレセコンでエラーが出ないんですよね💦
普通に装備出来そうな気がするんですけど💦

こちらは1調剤につき10点です♪
ただし、「3剤まで」などの算定上限がありません。
いっぱい出てたら、いっぱいとれるんですけど…いっぱいでることはまずあり得ないですww


調剤料の計算は簡単だ!!


表を見ながら、あてはまるやつ探すだけです。
「1剤」などの、言葉の意味は理解している必要がありますね。

たいがいのレセコンは、色々教えてくれますが、残念なレセコンの場合、裏切られることも多いので、細かいルールは自分でも知っておきましょう(^^♪

調剤薬局事務のお給料事情(^^)

事務職のお給料って…


薬局事務に限らずではありますが、事務職ってきくと、高級取りなイメージはないと思います。
もちろん、地域によるし、会社によるし、一概には言えないことが大前提ですが、ちょこっとお話してみます(^^♪

まず、私の感覚なのですが…

営業事務>一般事務>>医療事務≧薬局事務

だと思っています。
そして、一般事務と医療事務の間には、越えられない壁があります( ;∀;)

世間的には「医療事務」ときくと、「専門知識」が必要なため「一般事務よりもらってる」と思う人が多いみたいです。


事実、普通の事務職を目指して転職活動をしていた時のことです。

転職サイトには年収も記載するところがあると思うんですけど、面接担当の方から、何度も間違いでないか確認されたことがあります( ;∀;)!!!

「医療事務って難しいから、お給料良いと思うけど、うちは大企業じゃないから、そんなに期待しないでね。えぇっと・・・(私のデータを確認)えぇ!?本当にこれだけしかもらってないの!?…うちの新人さんの方がよっぽど良いΣ(・□・;)うちって給与良いのかな…。。」
・・・と、パニくらせてしまいましたww

医療事務の場合は、大きな病院とクリニックで違いますし、クリニックだと、Drの裁量次第な所があると思います。
ボーナスなんか、はずんでくれる所ははずんでくれるみたいです。


新卒時代のお給料


私が新卒で入ったところは、「高卒」「大卒」で初任給が異なりました。
ほとんどが高卒OKで、異ならないと思うので、レアだったと思います。

基本給を少なくする、魔法の手当等を含めてですが、1カ月の給与は、、

170,300円!!!!!

でした。まずまずですね。

一般事務で就職した子たちと同じくらいなので、特に不満はありませんでした。
手取りだと14万くらいでしょうか?


会社の規模としては、中の上くらいで、全国に店舗を構えるほどではないけど、そこそこ大きかったです。

ボーナスもそこそこもらえて、事務でも6か月分くらい??
魔法の手当があるので、基本給×6で、1回で20万~30万くらいでした。


ただし、サービス残業が多かったので、労働に対してで考えると、だいぶ損してましたね。

1年後の昇給では、3,000円くらい上がったと思います。

大手のお給料


全国規模の大手チェーンにもいました!

1カ月の給与は…と言いますと、

160,000円!!!!!

でした。ガクンと落ちましたね(;^ω^)

「リーダー候補だから!」などとはやしたてられましたが、給与は最低額からのスタートでした。

実際、この仕事は「経験者」があまり喜ばれない傾向があります。
新卒で入った会社の人も、「事務は、経験者は採用しない」と言っていました。

保険請求とかって、正解がなく、それぞれ違う解釈をすることも多いんです。
地域でジャッジが異なったり。。。
なので、変に知識を持っていると、扱いずらいのが現実です。

これが薬剤師さんだと、また違ってくるんですけど(;'∀')

話を戻します!!!

この160,000円というのが、「基本給」なんです。
基本給を減らすための、謎の手当がありませんでした。

大手ということもあり、ボーナスがすごく良かったです❤
1回で40万くらい貰えたこともあります!!


そのため、新卒で入った会社と、年収だとあまり変わりませんでした。

ここでも、サービス残業、サービス出勤は当たり前でしたね。。。
時給制のアルバイトなら、めちゃくちゃ稼げていたと、今でも思います。

中小企業の給与


これも色々だとは思いますが、、、
私の場合は、


195,000円!!!!!

でした。

あがったと言えば上がったんですけど…
変形労働時間制のMAXになり、今までより、シフト上でのだいぶ働く時間が増えました。
それでも良い方だったと思います。
経験と年齢も考慮して頂きました(・ω・)✨


問題なのは、昇給&ボーナスです。

まず、昇給ですが、事務職は1年後に皆500円でしたwwやっすww
5,000円上げるのに10年かかるんですけど( ;∀;)!!!!

ボーナスは求人票通り6か月分♪♪
…ただし、薬剤師さんのみです!(書いとけよ!)
事務は2か月分と決まっていました。。。

もろもろの手当が入ってるので、1回で入ってくるボーナスは、160,000円くらいでした。。


新卒さんの初任給も、他社に比べてめちゃくちゃ良いし、年々高くなってます。
離職率が高いので、給与を上げるしかないらしいです。。。

つまりスタートの見た目は良いんですよ。
問題はその後( ;∀;)!!
上がらないから!!皆様お気を付けください。。。


小さな会社の給与


今の会社はとても小さいです。
社長は大きくしていく気満々らしいですけどね。

月給は…

225,000円!!!!

おーーーーー!!!
…ではありません。

ボーナスがないんです。
しかも、固定残業代が含まれているため、一定額です。
年収は、これ×12ということになります。
前職より20万程ダウンしました(^▽^;)

承知の上だから良いんですけどね。。。
これ昇給もほぼないパターンだと思われます。。。


年収250万~290万が妥当


見る人によって感想違うでしょうね(;'∀')

私はわりと都会に住んでいるので、同業職種の方の中では、良い方では?と、勝手に思っています。
その分家賃も高いので、一人暮らしは厳しいです。。。切り詰めればやれますけど、生活水準だいぶ下がってしまいます。。。


銀行に就職した友達…
銀行って、人気職種なんですけど、正直スタートが低いんですよね。
だから最初はトントンだったんですけど、、、、
「ボーナス」と「昇給」で、あっという間に抜かされて、大差をつけられましたww

私は転職してるというハンデがありますが、新卒で入った会社を今でも続けていたとしても、結果は変わらなかったと思います。
伸びしろ大事ですね。。。

言いたくはありませんが、これで30歳overの給与です。
役職等についていれば、またちょっとあがるかもしれませんが、事務職はその枠自体が少ないですし、昇進したい訳ではない…という人が多いですよね。


お前が頑張れや!!!
・・・というご意見も、もっともだとは思っています。

ただ現実に、事務職の評価制度は、名ばかりの部分も多かったです。

薬局長が「S評価」をたくさんつけてくれて、「今までこんな事務さん見たことない!!」って言ってくれた事もありました。本当に色々見てくれていて…ありがたいです。

でも、最終的に上から返ってくるのは、事務は一律で「B評価」なんですよね💦
薬局長もすごく申し訳なさそうに、「誰がどうやってんだろうね、、まっちさんでBなら、事務さんはもう何をやっても無駄だよね。。。」と、謝ってくれました( ;∀;)
ありがたいです、本当に( ;∀;)
代わりに…と、お菓子をたくさん買ってくれました( ;∀;)

会社としては、事務員の給与とかボーナスとか、一番削減したい所です。。

頑張ることが無駄だとは言いませんが、、
会社によっては、結果に結びつけることが、最初から無理な場合もあると、肝に銘じました。
会社によりますよ、もちろん。



就職する際には、初任給だけではなく、伸びしろを考えた方が良いです。
伸びしろがあれば、スタートが低くても、数年で挽回出来てしまいます!!!!

2019年8月5日月曜日

少しレア(^^)船員保険の請求

船員保険って知ってますか??


めったに来ないので忘れられがちな、船員保険について、簡単にお話しします(*'▽')

保険者番号「01」から始まる、協会けんぽ
保険者番号「06」から始まる、組合保険

この辺りはよく見ると思います。

では、

保険者番号「02」から始まる、船員保険は見たことあるでしょうか??

最近はQRコードでの入力がほとんどなので、あまり意識して見ることもないかもしれません。

船員って文字通りですが、そもそもの絶対数が少ないと思いますし、皆が皆病気ではないし、その中のほんの一部の人が自分の薬局に・・・って考えると、本当に少ないです。


別に船員保険だからと言って、なんら変わったことをするわけではないです。
レセコンに番号入れて、普通にオンラインで請求です。


ただ気をつけなければならない点もあるので、ご紹介させて頂きます。



通常と異なる労災請求


船員保険で気をつけなければならないのが、いわゆる労災の請求です。

自分たちが、通勤または業務中にケガしたら・・・労災になります。
健康保険は使わずに、100%労災に請求します。

船員保険も基本的には同じです。
ですが、実は、一般の保険と同じ扱いをされるようになったのは、平成22年からなんです。

なので、平成22年以降については、通常通り、5号用紙等をもらって、労災に請求してください(^^♪


ただ、それ以前に発生したものについては異なります。
もちろん、お仕事中の事なので、患者自身が支払うことはありません。

船員保険に10割請求することになります。
これは協会けんぽのHPにも、しっかり書かれているので、確認しましょう!!


あまり使う機会がなく、知らない方もいるかもしれませんが、レセプトの氏名欄の下に、
「職務上の事由」という欄があります。

記載のあるレセプトの見本です


平成21年12月31日までの船員保険の労災は、ここを使うことになります。

おそらく使ったことがないだけで、どんなレセコンにも、ちゃんと機能はついていると思います。

通勤中のケガであれば、、、3通勤災害
業務中のケガで」あれば、、、1職上

を選んで、記載する形です。


ここをきちんと選ぶことで、患者様の自己負担が0円になるはずです。

あとは、通常通りオンライン請求すれば、保険合計点数×10円が振り込まれます★

下船後3か月以内に注意!


平成21年って・・・いつ!!
というわけで、上記の機能を使うことは、ほぼないと言って良いと思います。

大事なのはここから!←え

船員保険には、上記のもの + 「下船後3か月以内」というジャンルがあるんです!
突然来局されることもあるので、覚えておきましょう☝

患者さんは保険証と一緒に、下船後3か月以内を証明するための書式も持ってきます。
これをみたら、「お会計なしだ!」と思ってください。


下船後3か月以内は、風邪なども含めて、すべての医療費が無料になります。
すごいですよね!!


この際には、職務上の事由欄に「2下船3」の記載しなければなりません。


初めて処方箋を応需した際、このことを知らなかった私は、無理やり自己負担を0にし、レセプトの摘要欄に、「下船後3か月以内のため」って書いたんです。


・・・2か月後、、、見事に7割分しか振り込まれていませんでした!!!!
融通は全くききません( ;∀;)


3か月が終われば、通常通り3割の自己負担になるので、保険の期限はしっかりと入力し、コメントもできるだけ目立つように記載しておいた方が良いです!!

4か月目からは、職務上の事由欄は空っぽにしなければならないので、同じ番号で、新しく保険を追加するのを忘れずに!!!


知らないと、あわわわ・・・となりますが、患者さま自身は当然分かってて来局されてるので、しっかり知っておくべきだと思いますよー(*'▽')



2019年8月4日日曜日

医薬品の在庫管理

在庫管理って何がベストなの!?


あくまでも個人的になんですが、レセコン本体で行う!!が、勝手にベストだと思ってます(._.)

と言いますのも、薬局によっては、在庫管理を、レセコンとは全く別ソフトを使っていて、レセコンと連動させて使ってるところも結構あるんですΣ(・□・;)

なんら悪く言いたいわけではなく、純粋にメリットがわからないままでいます。
なぜなぜ。。。

例えば、残念なレセコンを使うメリットは、値段が安いことだと思います。
色々自動でやってくれないのは面倒だし、ミスを誘発しかねません!!
でも、そのおかげで(?)、導入費用が圧倒的に安いなら、何も言い返せませんよね(・ω・)?


在庫管理は、大概のレセコンに標準装備です。
それをわざわざ外部ソフトを使うということは、何かしらメリットがあると思うので、解明したいです!!


レセコンを使うメリット


まずはこれを、声を大にして伝えていきます!(^^)!

①どの端末からでも、在庫の確認・入出庫が行える

どんなに小さな薬局でも、レセコンって2台以上ないですか??
入力する用と、薬歴書く用で。
大きい薬局であれば、15台くらい普通に置いてあります。

レセコンはすべて繋がっていますよね?
なので、「在庫確認しなきゃ!」ってなったときに、どの端末からでもできるんですよ。

外部ソフトの場合は、大概どれかの端末1台にインストールされてるので、それでしか見れないんです。
そのパソコンで他の用事してたら、もはや渋滞が起きるレベルな訳です。

入出庫も同様です。

伝票が大量に届いたとき、外来の合間を縫って、受付のパソコンで処理したい!
外部のソフトは、受付の端末に入ることは皆無です。

別のパソコンを操作しながら、受付をチラチラ気にしなければなりません(;^ω^)

また、事務スタッフが何人かいれば、1人が入力してる間に、も1人が別端末で行うなど、融通もききます。


「違う薬局へ分譲行かなきゃ!」って時もそう。

出庫して、領収証作らなくてはいけないですが、受付でやるのが一番効率良いです。

「この端末でしか出来ません」って作業は、なるべく少ないほうが嬉しいですね(・ω・)

当然ですが、発注作業も、どの端末からでも、同じように行えます!

②常にリアルタイムな在庫が見れる

いや、当たり前なんですけど。

入庫すれば数が増えます。
そして、処方入力を行えば、その分が自動で引かれます。

レセコンをただ使っているだけで、リアルタイムに情報が反映されますよね!
なんというか、本来こうであるべきだと思ってしまうんです。。。


外部ソフトの場合は、伝票処理はすぐに反映されますが、処方入力の内容が反映されません。。。
正しい在庫を見るためには、処方入力したデータを、外部ソフトに送信しなくてはいけません。

例えば患者様から、「薬が足りない!!」と言われたとき、当然在庫の確認をすると思います。

レセコンであれば、どの端末からでもリアルタイムで見れるので、外来が忙しかったとしても、さっと確認することが出来ます。

外部ソフトの場合は、データを送信しなくてはいけないため、外来を一度止めなければいけません。。。場合によっては、これにすごい時間がかかるんです( ;∀;)

当然、電話保留レベルでは無理なので、折り返します…が、こちらのミスの可能性もある以上は、後回しにもできないので、外来を止めてでも、数えるしかありません。


③導入費用が0円

0円というか、、、レセコンに標準装備であれば、プラスで費用はかかりません。
ついてる機能をしれっと使えば良いです。
インターネット環境さえあればOKです!

これが外部ソフトになると、当然、それを導入するために費用がかかります。
ここが一番わからないと所なんですよね。
企業としては、安く抑えたいはずですし、だったら標準装備のものを使えば良いと思うんです。

お金を払ってまでデメリットを買うのは何故なのかが、純粋に気になります。

外部ソフトを使うメリットとは


卸さんが作ったソフトを使っているのは、その分納品価格を安くしてもらえたり・・・なんてことがあるんですかね??
でもだとしたら皆それ使う気がするww
店舗数の多い、大手であれば、そんなこともしなくて良いと思いますしね。。。

あとは、レセコンには決して装備されていない、神機能があるとか??
全く例が思いつきませんが(笑)

でも絶対何かあると思うんです!!

これだけ転職しまっくた中で、在庫管理のすべてをレセコンで行っている会社は、1つしかありませんでした(・ω・)
スタッフとしては、分かりやすく、効率よくて、嬉しかったんですけど、少数派っぽいですね。
大手だから、中小だからってこともなさそうな感じです。


泣く子も黙る正解を知ってる方がいたら、ぜひ教えてください(^^♪

あったら良いな★レセコン機能

自賠責の請求書って面倒…


整形外科や大きな病院の門前だと、月100件を超えることもある、自賠責の請求!
すごいめんどくさいですよね。。

国保や社保は当然オンライン!!
どんなに残念なレセコンであっても、これは当たり前ですよね💦

内科門前しか知らないよって方には、想像もできないと思うんですが、すごいくるんですよ、本当に。
内科に居た時は、1年に1回あれば「おぉ!」ってくらいのレベルでした( ;∀;)


どういう所がめんどくさい?


色々ありますが、個人的なわがままを言うのなら、とにかく電話が鳴りまくるのが嫌でしたね( ;∀;)
受話器置いたらその瞬間になるし、回線2個で足りないときすらあります。。。

休憩時間でもおかまいなし!!

・・・と、ここまではわがままなんですけど。


まずは請求書を作りますよね。

〇〇さん
〇月分
〇円  請求します!

この口座に振り込んでください!

レセプトつけときます!

こんな感じの事を書き、封筒に入れて、保険会社に郵送するんです。
「THE請求」って感じの手順ですよね!!

100件きたら、100人分やらなきゃいけないんですよ。
わー。めんど・・・



時短・効率化するには


大きな会社に居た時は、パソコンのプロみたいな人が、Excelでかっこいいファイルを作ってくれていました!!

予め表があるんですが、そこに名前や点数、請求先住所とか入れて、印刷!!ってすると、必要な書式が全員分、わーーーーっと印刷される!!

管理も同時にできるし、一石二鳥(・ω・)


最初に勤めたのがこのシステムだったので、てっきり当たり前かと思っていたけど違うんですね。。
転職したら、普通にwordとかでポチポチ作ってました。
内科だから良かったけど、100件とか来たら月初が大変すぎます!!


私は整形外科門前に行くとき、もう自分でExcelファイル作りました。。。
今1回頑張れば、後は楽できる!!って思って(+_+)
もちろんプロみたいなのは作れませんが、1億倍楽になりました。。


レセコンで出来たら嬉しい


これ、ほぼない感じですよね。
保険画面でも、国保・社保・労災はあっても、自賠はないレセコンすらあります。
その場合は「自費」とか「その他」とか使って、自賠の人入力してました。


確かに浮いた存在ではあるんですけど、レセコンで一緒に管理できるようになってほしいです✨

実は今使ってるレセコンには、それっぽい画面があります。
ただ、例のごとく、使ってないんですよね。
あれもあれもあれも、使ってないんです( ;∀;)

なのでどんなことが出来るかは不明ですが、請求先の管理とかは出来そうでした!

理想としては、

当月分を「自賠」で入力した患者さんが出力されて、請求先等は自分で入力する。
振込先・文書料等も、レセコンに登録しておく。
印刷したら、宛名の入った請求書や、レセプト、封筒に貼るための宛先シール、等が、すべて出てくる!!

今のレセコンの色んな機能を考えたら、普通に実装できそうなレベルな気がするんですよね(;・∀・)
実はもうあるんでしょうか?


請求漏れも無くなるし、「あ!点数入れ間違えちゃった!」みたいなことも無くなりますよね♪


需要ないのかな(._.)???

まぁ内科なら0件とかが普通ですし、異色の存在ではありますね。


色んな人の声が集まって、実装されたら嬉しいです!

2019年8月2日金曜日

神レセコン機能⑥

管理表の登録について

54難病や、21自立支援などは、医療機関で管理表に記入する必要があります。
加えて、お会計を計算するため、レセコンにも金額を入れなくてはいけません。


これに関しても、依然と同様、どっちが良いとか悪いとか、正解とか不正解ではなく、好みで別れると思うのですが、レセコンによって主に2種類に分かれます!

本当にどっちが良いんでしょうね??

欲を言うならば、「どちらのタイプで運用していきますか?」って、設定できると好みで使い分けれますね(・ω・)!



パターン1:常に累積を入力


常に管理表の一番下に来る「これまでの累計」を入力します。

①A病院 100円 計100円

⇒この状態で薬局へ来たら、「100」と入力。

①A病院 100円 計100円 
②B薬局 200円 計300円
③A病院 100円 計400円

⇒今月二度目の来局ですね。
 この場合は、「400」と入力します。

常に最新の合計金額を入れるイメージです。

累計と、上限金額の差を計算し、自己負担を求めてくれます。


シンプルですね。




パターン2:管理表通りに入力


管理表の形を、そのままレセコンで再現していきます。

パターン1の場合、レセコンには「どこで・いつ・いくら払ったか」が記録されていません。

A病院 100円 計100円

⇒この状態で薬局へ来たら、「A病院:100」と入力。

A病院 100円 計100円 
B薬局 200円 計300円
A病院 100円 計400円

⇒①に関しては初回に入力済み。
 ②は自分の店なので、処方入力することで勝手に、反映されてます。
 なので今回入力するのは、③の「A病院:100」です。
 ①・②はすでに記録されているので、③の単独金額を入れます。


この方法だと、管理表が手元になくても、どこで・いくら払ったかが分かりますね(^^♪



どちらが良いのか?


結果的にはどちらも同じなんで、わりとどうでも良かったんですが。。。

ごくまれに、管理表を忘れて来る患者さんもいますよね?
忘れないのが1番ではありますが、それを前提に。。。


パターン2であれば、管理表と同じものが、レセコンに記録されているので、その日病院で払った金額だけ教えてもらえば、事なきを得ます。
むしろ、患者さんに領収証見せてもらえれば、「記録残ってるんで大丈夫ですよ」ぐらいのことが言えそうですね!!

これがパターン1だと、これまでに病院で払った金額合計を聞き出し、自分の薬局での合計も調べなきゃいけません( ;∀;)
もしかしたら、別の医療機関も登録してて使ってるかも!?


・・・なるほどと思いました!


自分が開発者だったら、先に思いつくのはパターン2かな(._.)??
どうやって考えてるんでしょうね(・ω・)