～一包化加算 応用編 復習～(*‘ω‘ *)✨

一包化加算について

一包化自体、全然ありませんという薬局もあれば、鬼の様に巻きまくる薬局と様々あるとは思います☝

私はその昔、来局する患者のほとんどが一包化で、分包機2台常にフル稼働！！という薬局で働いてましたが、現在はほとんどありません！！

分包機はありますが、半錠の予製に使うくらいです。

ツマンナイ(・ω・)

先日、とても軽めではありましたが、久しぶりに一包化指示の処方箋を応需して、「あれ？？これ加算とれ…るよね？」となったので、ちょっとだけ復習しておこうと思います。

一包化加算　基本中の基本

色んな覚え方があるとは思うのですが、私の感覚では…

①１つの用法で薬が3種以上

②別の用法だけど被ってる所がある

と考えてます☝

①　・A錠　　1錠

　　・Bカプセル　1C

　　・C錠　　1錠

　　　朝食後　　　　14日分

⇒14日分で一包化加算算定可能♡

②　・A錠　　2錠

　　　朝夕食後　　　14日分

　　・B錠　　1錠

　　　朝食後　　　　14日分

⇒「朝」が被ってるので、14日分で一包化加算算定可能♡

これが一番基礎の基礎📓✍

これだけでも十分なのですが、本当にたまに騙されることがあるので、応用編も紹介しておこうと思います😙✨

一包化加算　応用編

ではまず、

「間違って算定しちゃダメだよ!!!!」という事例です。

・A錠3mg　　1錠

　朝食後　　　　14日分

・A錠6mg　　1錠

　夕食後　　　　14日分

・B錠5mg　　2錠

　朝夕食後　　　14日分

あからさまに規格が登場したので、バレバレではありますが(;^ω^)

この場合、朝と夕が被ってるように見えますがダメなんですね💦

A錠3mgとA錠6mgは、同一銘柄・同一剤形の規格違いなので、

・A錠〇mg　　2錠

　朝夕食後　　　14日分

と考えなくてはなりません☝

なので、B錠と同じ「朝夕食後」という用法になります🐱

そして基本に戻って頂くと、、、用法が同じときは、薬が3種以上必要なので、一包化加算は算定出来ないということです。

ちなみに調剤料も1つしか取れませんので、お気を付けください。

頭の悪いレセコンですと、調剤料も3つ取ってきてしまいます。

正解は1つです😦！

もう1つは逆に、「とれるよ！！忘れないでーー！！」という事例です。

・A錠3mg　　1錠

・B錠5mg　　1錠

　朝食後　　　14日分

・A錠6mg　　1錠

・C錠5mg　　1錠

　夕食後　　　14日分

これだけ見ると、「一包化加算はとれない」「調剤料は２つ」と思えますね？

ちっちっちっち☝←

上で記したルールに当てはめてみて下さい(・´з`・)♡

・A錠〇mg　　2錠

　朝夕食後　　14日分

・B錠5mg　　1錠

　朝食後　　　14日分

・C錠5mg　　1錠

　夕食後　　　14日分

……ですよね？？

こうなると、朝と夕が被っているため、一包化加算が算定可能であることが分かります★

さらに！！調剤料も3つ算定可能です(*‘ω‘ *)✨

同一銘柄・同一剤形で規格が違うものは、1剤として扱う

これを忘れてはいけません。

一包化加算まとめます

いや、もうまとまってるんですけどねww

応用編で紹介した事例の場合、皆さんのレセコンのリアクションはどうですか？？

一番多いパターンは、

規格違いの双方で調剤料を算定している場合は、注意喚起してくれます。

「本当に良いのーー？」という感じです。

それで自分で帳尻合わせします。

ただし、処方箋の順番的に、A錠6mgとA錠3mgの間に、別の薬やら別の用法が入っていると…規格違いの片方でしか、調剤料を取ってないという状況が生じます。（内服調剤料は3剤までで、4剤目以降はシカトのため）

こうなるとレセコンは気づかないので、自分で発見しなくてはいけません。

そもそもDrがきちんと用法ごとに書いてくれれば良いんですけどね😢

そうはいきません。

そして我々は、二次元でそのまま吸い込むのですww

毎度毎度、回し者みたいで申し訳ないのですが、これ、いかなる状況でもきちんと計算してくれるのが、ユニケのP-CUBEです☝

自身での帳尻合わせもなく、、離れた場所にある規格違いも、「朝＋夕＝朝・夕」とまとめてくれます★!!!!

他のレセコンも進化してるので、もしかしたら今は出来るかもしれませんが、少なくとも私が使っている時代は出来ませんでした！！

一包化加算も、調剤料も、薬剤量もきちんと計算して、レセプトにしてくれます！！

以前ブログでも書いた気がしますが、

・A錠3mg　1錠

　朝食後　　14日分

・A錠6mg　1錠

　夕食後　　14日分

この状態で「調剤料を片方消す」ってのは、正しいけど、正しくありません( ；∀；)

調剤料的にはそれでも良いんですけど、きちんと「朝夕」でまとめないと、薬剤量の計算がおかしくなります。

薬価によっては、自己負担金も変わってしまいますので💦

…まぁ返戻になったりはしませんけどね。保険者もそこまで見てないです。

より正確に！！速く！！であれば、P-CUBE一択です。

もともとCASIOさんが作ってたので、計算に強いのかな？？

メディコムは医科ではシェアNo1ですが、調剤は片手間なイメージです💦

大手なので、響きに安心感はありますし、門前クリニックがメディコムの場合、相性が良いのかな？？とは思います。

では、また🐕～～🐾